医院培训课件：《患者自我管理简介》.pptx

患者自我管理简介

背景人口结构的改变和老龄化环境风险的增多：吸烟、不健康饮食、缺乏体育锻炼和空气污染等慢性病患病率急剧上升全球卫生保健系统面临挑战

什么是自我管理自我管理：病人是治疗过程中的一个积极参与者；医生对患者的支持是自我管理的基础。慢性病自我管理：在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或者治疗性卫生保健活动；在医生的指导下，自己照顾自己。

为什么病人需要自我管理是病人处理慢性病所必须的能力：专业医学保健占20%；个人自我保健占80%；改变慢性病人依从性差的现状；维持满意的生活质量；有效降低高昂的医疗费用；

实践健康生活最早美国斯坦福大学慢性病自我管理课程教材《LivingaHealthyLifewithChronicConditions》香港引进“身心力行计划”--------慢性病人可以健康生活上海、苏州、无锡、深圳引进患者自我管理课程并在社区应用。

慢性病与自我管理在患有慢性病的情况下，健康的生活方式就是要克服疾病对身体和精神带来的问题，最大限度的享受生命的快乐。慢性病人对待治疗的几种情况1、不配合治疗，任其发展；2、治疗但是生活方式上不改变；3、积极的自我管理者，采纳医生提供的最佳的治疗方案，主动的、日复一日的管理自己，保持健康生活方式。

慢性病患者自我管理的类型医疗管理角色管理情绪管理

医生对慢性病患者的支持构建患者和医生的互动模式：制定目标、解决问题的策略；改革工作体系；对患者自我管理中的问题提供培训。

慢性病人的常见问题疲劳丧失体力出现睡眠问题疼痛焦虑残疾抑郁恐惧对未来的担忧

自我管理的基础医生与患者的充分沟通；医护人员对患者的及时指导；患者对自己的病情了解；患者对相关治疗知识和症状的了解；

自我管理技巧用来处理疾病的技巧：学习如何吃药、吸氧、健康饮食和科学运动；用来维持正常生活的技巧：家务、交友、工作控制情绪的技巧：如何控制愤怒（为什么我这么倒霉）、抑郁（我什么前途都没了）、灰心丧气(我再不能做我想做的事了）和孤独(没人理解我）。

自我管理的责任悉心照顾自己的健康（服用药物、做运动、改变饮食、关注身体的变化）；继续过日常的生活（家务、工作和社会活动）妥善处理情绪的变化（了解疾病所引起的情绪变化）

慢性病人如何管理疾病作为一个“管理者”设想你想达到的目标寻找合适的方式去实现这个目标制定短期计划执行计划检查计划的成效及时作出修改奖励自己

慢性病自我管理者的目标切合实际，非常具体----合理的是自己愿意做的事要在纸上列出自己的目标是可以在较短时间内能实现的目标可以找到合适的方法去实现

患者制定计划你究竟想做什么?运动或是减肥每天做多少？什么时间去做？每个星期做多少次？注意：要给自己留出空余的时间、要有7成以上的信心去完成。

自我管理者要学会寻求帮助第一资源------家庭和朋友社区资源------医护人员、社区邻居病友-------相互鼓励网络-------信息主要来源

自我管理者要学会处理常见症状疲劳：找到原因-------疾病本身、不想活动、营养不良、休息不足、情绪不好；压力：如何应对身体、精神、情绪和环境的压力。疼痛和身体不适：抑郁：不快乐、对生活失去兴趣、自杀；愤怒：降低对生活的期望值，转移注意力运动、书法、音乐和绘画

自我管理的影响因素病人的受教育程度病程长短病情的严重程度社会支持自我效能

自我效能是影响自我管理的最重要的因素是人们对自我行为能力的认知和评价功能主要是调节和控制行为自我效能水平越高，效果越好

社会支持社会支持可以帮助病人缓冲社会压力、提高治疗效果和改善预后；国外研究显示尤其对于糖尿病病人社会支持对其饮食习惯的改变有影响；国内研究表明社会支持可以提高治疗效果和病人的生活质量。