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广泛性神经源性损害

广泛性神经源性损害是一种在神经电生理检查中得出的结论，通常提示神经系统存在较为广泛的病变，涉及到运动神经元及其所支配的肌肉。以下为你详细介绍：

原因

-疾病因素：许多神经系统疾病可导致这种情况，如运动神经元病，这是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病；还有多灶性运动神经病，是一种以肢体远端非对称性无力为主要表现的罕见的获得性脱髓鞘性周围神经病。

-中毒：药物（如某些化疗药物、抗癫痫药物）、重金属（如铅、汞、砷）、化学品（如有机磷农药）中毒，都可能损害神经，引发广泛性神经源性损害。

-营养缺乏：当身体缺乏维生素B12、维生素B1、维生素E等重要营养素时，会影响神经的正常代谢和功能，导致神经损害。

-自身免疫性疾病：格林-巴利综合征是常见的自身免疫性周围神经病，发病机制可能与感染后机体免疫反应异常有关，自身免疫系统会错误地攻击周围神经，导致广泛性神经损害。

症状

-肌肉无力：这是最为突出的症状之一。患者会逐渐感觉到肢体的力量减弱，从起初可能只是进行一些精细动作（如系扣子、拿筷子）时感到费力，到后期可能连抬手、站立、行走等基本动作都难以完成。

-肌肉萎缩：随着病情进展，由于神经无法正常为肌肉提供营养支持，受影响的肌肉会逐渐出现萎缩，表现为肌肉体积变小，肢体变细。

-肌束震颤：患者的肌肉可能会出现不自主的跳动，肉眼可观察到皮肤下肌肉的细微颤动，通常在安静状态下更为明显。

-感觉异常：部分患者还会出现感觉方面的症状，如肢体麻木、刺痛、烧灼感等，有时会感觉像是有蚂蚁在皮肤上爬行。

诊断

-神经电生理检查：这是诊断广泛性神经源性损害的重要手段，包括肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）测定。肌电图可记录肌肉在静息和收缩时的电活动情况，判断神经肌肉功能状态；神经传导速度测定则能评估神经冲动在神经纤维中的传导速度，确定神经是否受损以及受损的部位和程度。

-影像学检查：如头颅磁共振成像（MRI）、脊髓MRI等，有助于发现神经系统的结构病变，如脊髓损伤、肿瘤压迫神经等，为病因诊断提供重要线索。

-实验室检查：通过血液检查可以检测维生素B12、血糖、自身抗体等指标，排查是否存在营养缺乏、糖尿病性周围神经病、自身免疫性疾病等病因。

治疗

-药物治疗：神经营养药物如甲钴胺、维生素B族等，可以促进神经的修复和再生；对于自身免疫性疾病引起的，可能会使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）或糖皮质激素（如泼尼松）来抑制异常的免疫反应。

-康复治疗：包括物理治疗、运动疗法、作业疗法等。物理治疗如热敷、按摩、针灸等，可以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张；运动疗法和作业疗法能帮助患者增强肌肉力量，提高肢体运动功能和日常生活活动能力。

-病因治疗：如果是由中毒引起，应尽快脱离中毒环境，清除体内毒物；若是营养缺乏导致，需补充相应的营养素。