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腰5神经根受压表现
腰5神经根受压通常会出现以下多方面的表现:
疼痛
-腰臀部疼痛:受压后,患者常常感到下腰部、臀部以及一侧下肢放射性疼痛。疼痛可能是刺痛、灼痛或钝痛,且在站立、行走或腰部活动时加重。这是由于神经根受到刺激,引发神经支配区域的疼痛反应。
-下肢放射痛:疼痛会沿着腰5神经走行向下放射,从臀部经大腿后侧、外侧一直延伸至小腿外侧、足背及趾背。比如患者在咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的动作时,疼痛会加剧。
感觉障碍
-麻木:受压神经所支配区域的皮肤感觉会出现减退,患者常感到小腿外侧、足背及拇趾周围皮肤有麻木感,对触摸、温度等刺激的感知不如正常情况灵敏。
-感觉异常:部分患者还可能出现感觉异常,如蚁走感(好像有蚂蚁在皮肤上爬行的感觉)、烧灼感等异常的感觉体验。
肌肉力量减弱
-足背伸无力:腰5神经根主要支配小腿前外侧肌群以及拇长伸肌等,受压时这些肌肉力量会下降,导致足背伸功能受限。患者在尝试将脚背向上抬起时,会明显感到力量不足,严重时可能影响正常行走,出现足下垂步态。
-拇趾背伸无力:拇趾背伸动作也会受到影响,患者难以将拇趾用力向上抬起,在行走时,可能无法完成正常的蹬地动作,进而影响行走的稳定性和效率。
腱反射改变
一般情况下,腰5神经根受压时,跟腱反射通常无明显改变。因为跟腱反射主要由骶1神经根支配,但如果病情严重且合并有其他神经根受压时,跟腱反射可能会出现减弱。
姿势与步态异常
-姿势代偿:为了减轻腰5神经根受压所带来的疼痛,患者常常会不自觉地调整身体姿势,如向患侧倾斜或保持特定的腰部弯曲姿势,以缓解神经根的压迫。
-异常步态:由于下肢疼痛、肌肉力量减弱等原因,患者行走时步态会发生改变,表现为患侧下肢跨步缩短,步伐缓慢,身体重心移动不协调等。
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