留置尿管护理规范与实务.pptx

留置尿管护理规范与实务

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目录

CATALOGUE

02

适应症与禁忌症

03

标准化操作流程

04

并发症预防策略

05

日常维护管理

06

质量管理体系

01

导尿技术概述

01

导尿技术概述

PART

留置尿管基本定义

尿管种类

包括普通导尿管、气囊导尿管、超滑导尿管等，不同种类适用于不同临床需求。

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留置时间

根据患者具体情况和尿管种类而定，普通导尿管一般留置2-3天，气囊导尿管可留置数周至数月。

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留置部位

尿管一般经尿道插入膀胱，引流尿液，也可留置在肾盂、输尿管等部位，用于尿液引流或尿液监测。

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临床应用目的解析

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缓解尿潴留症状，预防膀胱破裂、肾积水等并发症。

尿液引流

保护尿路黏膜，预防尿路感染，促进尿路恢复。

尿路保护

观察尿液颜色、性状、量等，协助医生诊断疾病。

尿液监测

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对于卧床、手术、昏迷等患者，留置尿管可减轻尿液排出的痛苦。

减轻患者痛苦

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护理操作重要性

预防尿路感染

保证尿管通畅

减轻患者不适

提高护理质量

留置尿管是尿路感染的主要原因之一，必须严格遵守无菌操作原则，定期进行尿管护理和尿液引流。

尿管堵塞会导致尿液无法排出，引起尿潴留、肾积水等严重后果，需定期检查尿管是否通畅。

留置尿管会给患者带来不适和痛苦，需加强护理，减轻患者的不适感。

良好的尿管护理可以减少尿路感染、尿管堵塞等并发症的发生，提高护理质量。

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适应症与禁忌症

PART

尿潴留长期存在，导致肾功能不全。

慢性尿潴留

尿液不自主地流出，无法控制。

尿失禁

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尿潴留突然发生，无法自行排尿。

急性尿潴留

需要准确监测尿量，如手术后、肾功能不全等患者。

尿液监测

适用病症分类

留置尿管容易加重感染，应先治疗感染。

尿道感染

禁忌情形判断

留置尿管可能会加重尿道损伤或导致尿道扩张。

尿道损伤或狭窄

留置尿管可能导致膀胱破裂或严重损伤。

膀胱过度充盈

如昏迷、躁动、乱动等，容易导致尿管脱落或损伤。

患者无法配合

患者评估要点

评估患者尿液排出情况

评估患者的意识状态

评估患者的泌尿系统状况

评估患者的基础疾病情况

包括排尿的频率、量、颜色、透明度等。

是否有尿道畸形、结石、肿瘤等。

是否清醒、能否配合操作。

是否患有前列腺增生、糖尿病等可能影响排尿的疾病。

03

标准化操作流程

PART

术前准备事项

评估患者

告知患者

器材准备

环境准备

了解患者身体状况、尿管种类、插入长度等信息，确定是否适合留置尿管。

向患者说明留置尿管的目的、注意事项及可能出现的并发症，取得患者的理解和配合。

准备尿管、消毒棉球、生理盐水、注射器、无菌手套等物品。

确保操作环境整洁、安静、私密，符合无菌操作要求。

无菌操作实施步骤

洗手

按照六步洗手法彻底清洁双手，并穿戴无菌手套。

消毒

使用碘伏或酒精对患者尿道口及周围皮肤进行消毒，确保无菌操作。

插入尿管

轻轻插入尿管，避免损伤尿道黏膜，同时观察患者反应，如有不适应立即停止。

固定尿管

使用适当的固定装置将尿管固定在患者身上，防止脱落或移动。

引流尿液

连接引流袋或集尿器，确保尿液畅通无阻。

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尿管固定方法

将尿管与大腿内侧或腹壁用胶布粘贴固定，防止尿管滑脱。

胶布固定法

使用尿管夹将尿管固定在床单或衣物上，适用于昏迷或躁动患者。

固定时要避免过紧或过松，以免影响尿液排出或造成患者不适；定期检查固定装置是否松动或脱落，及时进行调整和加固。

尿管夹固定法

使用专用尿管固定带，将尿管固定在患者腰部或大腿上，确保尿管稳定不动。

尿管固定带

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注意事项

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并发症预防策略

PART

常见并发症类型

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主要表现为尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等症状。

尿路感染

尿管固定不当或患者活动过度可能导致尿管脱出。

尿管脱出

留置尿管后可能出现尿液引流不畅、尿液逆流等问题。

尿路梗阻

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由于尿管刺激膀胱壁，引起膀胱阵发性强烈收缩。

膀胱痉挛

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根据患者病情和尿管类型，定期更换尿管以降低感染风险。

定期更换尿管

避免尿液逆流和积聚，保持尿管通畅。

保持尿液引流通畅

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在插尿管时严格遵循无菌操作规范，减少细菌侵入。

无菌操作

定期对患者尿道口周围进行清洁和消毒，减少细菌滋生。

清洁与消毒

感染防控措施

紧急处理流程

尿管堵塞

立即检查尿管是否折叠、扭曲或受压，及时调整尿管位置或冲洗尿管。

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尿管脱出

立即通知医生，重新留置尿管或采取其他相应措施。

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尿液渗漏

检查尿管是否松动或破损，及时更换尿管并加强固定。

03

膀胱痉挛

遵医嘱给予解痉药物治疗，同时调整尿管位置和刺激程度。

04

05

日常维护管理

PART

清洁消毒