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(新)过敏性休克题目(附答案)

一、选择题

单项选择题

1.过敏性休克最常见的病因是（）

A.药物过敏

B.食物过敏

C.昆虫叮咬

D.花粉过敏

答案：A

解析：药物过敏是过敏性休克最常见的病因，许多药物如青霉素等都可能引发严重的过敏反应导致休克。食物过敏、昆虫叮咬、花粉过敏也可引起过敏性休克，但相对药物过敏而言，发生率较低。

2.过敏性休克发生时最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：过敏性休克发生时，最早出现的症状多为皮肤黏膜症状，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹等。呼吸道症状、循环系统症状和消化系统症状也会相继出现，但通常晚于皮肤黏膜症状。

3.治疗过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：C

解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。它可以收缩血管、升高血压，兴奋心脏，松弛支气管平滑肌等，能迅速缓解过敏性休克的关键症状。地塞米松等糖皮质激素可辅助治疗，但不是首选。异丙嗪为抗组胺药，可减轻过敏症状，但不能作为主要抢救药物。多巴胺主要用于提升血压，但在过敏性休克的紧急处理中，肾上腺素更为关键。

4.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量及途径一般为（）

A.0.1%肾上腺素0.5-1mg，皮下注射

B.0.1%肾上腺素0.5-1mg，肌内注射

C.0.1%肾上腺素5-10mg，皮下注射

D.0.1%肾上腺素5-10mg，肌内注射

答案：B

解析：对于过敏性休克患者，一般使用0.1%肾上腺素0.5-1mg肌内注射。皮下注射起效相对较慢，而大剂量（5-10mg）使用肾上腺素可能会导致严重的不良反应，如高血压、心律失常等。

5.下列哪项不属于过敏性休克的临床表现（）

A.血压升高

B.呼吸困难

C.意识障碍

D.皮疹

答案：A

解析：过敏性休克时，由于血管扩张，通透性增加，会导致血压下降，而不是升高。呼吸困难是由于喉头水肿、支气管痉挛等引起；意识障碍是因为脑供血不足；皮疹是常见的皮肤表现。

6.当患者发生过敏性休克时，应立即采取的措施是（）

A.立即送上级医院

B.立即皮下注射肾上腺素

C.立即停止接触过敏原

D.立即吸氧

答案：C

解析：当患者发生过敏性休克时，首先要立即停止接触过敏原，这是阻止过敏反应进一步加重的关键措施。然后再根据情况进行皮下或肌内注射肾上腺素、吸氧等处理。立即送上级医院可能会延误抢救时机。

7.过敏性休克患者出现呼吸困难，最可能的原因是（）

A.心力衰竭

B.喉头水肿和支气管痉挛

C.肺部感染

D.气胸

答案：B

解析：过敏性休克患者出现呼吸困难，主要是由于过敏反应导致喉头水肿和支气管痉挛，引起气道狭窄，通气障碍。心力衰竭一般不会在过敏性休克早期出现；肺部感染通常有发热、咳嗽等前驱症状；气胸多有胸部外伤等诱因，与过敏性休克关系不大。

8.以下哪种药物在过敏性休克的治疗中主要起到稳定细胞膜、减少炎症介质释放的作用（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.氨茶碱

D.多巴胺

答案：B

解析：地塞米松等糖皮质激素主要起到稳定细胞膜、减少炎症介质释放的作用，从而减轻过敏反应的炎症程度。肾上腺素主要是兴奋心血管系统和松弛支气管平滑肌；氨茶碱主要用于舒张支气管；多巴胺主要用于升高血压。

9.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，若效果不佳，可考虑加用（）

A.去甲肾上腺素

B.阿托品

C.酚妥拉明

D.西地兰

答案：A

解析：过敏性休克患者在使用肾上腺素后效果不佳时，可考虑加用去甲肾上腺素，它可以进一步收缩血管，升高血压。阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制；酚妥拉明是血管扩张剂，与治疗目的不符；西地兰主要用于心力衰竭的治疗。

10.对于有青霉素过敏史的患者，以下哪种药物也可能存在交叉过敏反应（）

A.头孢菌素类

B.氨基糖苷类

C.喹诺酮类

D.大环内酯类

答案：A

解析：青霉素类和头孢菌素类药物的化学结构有相似之处，有青霉素过敏史的患者，使用头孢菌素类药物时可能存在交叉过敏反应。氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类与青霉素类的化学结构差异较大，一般不存在交叉过敏。

多项选择题

1.过敏性休克的临床表现包括（）

A.皮肤症状

B.呼吸道症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

E.神经系统症状

答案：ABCDE

解析：过敏性休克的临床表现是多系统的。皮肤症状如皮疹、瘙痒等；呼吸道症状如呼吸困难、喘息等；循环系统症状如血压下降、心率改变等；消化系统症状如恶心、呕吐、腹痛等；神经系统症状如头晕、意识障碍等。

2.治疗过敏性休克的措施包括（）