医院培训课件：《心肺复苏药物》.pptx

肾上腺素(adrenaline)一、作用1、激动?1受体→皮肤、粘膜、内脏血管收缩→血压升高2、激动?1受体→心脏兴奋→血压升高3、激动?2受体→骨骼肌血管、冠状血管舒张→血压降低↘支气管舒张二、用途1、抢救过敏性休克（首选）2、抢救心跳骤停（三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因）3、控制支气管哮喘急性发作4、与局麻药配伍，延长局麻时间、减少中毒反应5、局部止血

多巴胺(dopamine)

特点：1、在增加心收缩力和心输出量的同时，对心率无明显影响；2、收缩压和脉压增加，舒张压变化不明显3、收缩皮肤、粘膜血管，舒张肠系膜、肾血管和冠状血管4、不良反应轻微短暂临床应用：适于伴心功能不全、肾功能不全的感染性休克、心原性休克等。

去甲肾上腺素（noradrenaline)一、作用1、激动?1受体→皮肤、粘膜、内脏、骨骼肌血管收缩→血压升高2、激动?1受体→心脏兴奋→血压升高二、用途1、抗休克2、上消化道出血

间羟胺（阿拉明）1、对心脏兴奋作用弱，不易引起心律失常；2、血管收缩作用弱，肾血流减少不明显，较少引起少尿、无尿症状；3、不易被单胺氧化酶分解，作用时间较长；4、可肌内注射，应用方便。

四、抗心律失常药分类

胺碘酮药理作用：1、阻滞K+外流→3期复极↓→APD和ERP↑→消除折返2、阻滞Na+和Ca2+内流→自律性↓、传导↓临床用途：1、室上性心动过速、房颤和房扑2、室性心动过速、室颤

利多卡因选择性作用于浦氏纤维临床应用：各种室性心律失常首选苯妥因钠：作用与利多卡因相似，但在低血钾时，促钾外流作用更为明显，故能明显加快传导，特别适用于低血钾、强心甙中毒引起的室性心律失常。

临床用药原则1、根据原发病及心律失常类型选择药物2、不轻易采用联合用药3、警惕加重或诱发心律失常