急救技能培训出血.ppt

概述失血是低血容量休克的重要原因之一另外，大量体液丢失、严重烧烫伤和创伤也是引起低血容量休克原因国外资料统计，创伤导致的失血性休克死亡者占创伤总死亡例数的10％-40％第62页，共83页，星期日，2025年，2月5日休克诊断标准1、有休克的诱因2、意识障碍4、四肢湿冷、再充盈时间＞2s皮肤花斑、黏膜苍白/发绀;尿量＜0.5ml/(kg?h)3、脉搏＞100次／分或不能触及6、脉压＜30mmHg或减少＞20mmHg5、收缩压＜90mmHg8、低血容量休克CVP5cmH2O或PAWP8cmH2O7、原高血压者收缩压较基础水平下降30％第63页，共83页，星期日，2025年，2月5日近年来，人们已经充分认识到传统诊断标准对低血容量休克的早期诊断有一定的局限性。氧代谢与组织灌注指标对低血容量休克早期诊断有更重要参考价值。有研究证实血乳酸和碱缺失在低血容量休克的监测和预后判断中具有重要意义。此外，在休克复苏中每搏量(SV)、心排量(CO)、氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、胃黏膜CO2张力(PgC02)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)等指标也具有一定程度的临床意义，但尚须进一步循证医学证据支持。第64页，共83页，星期日，2025年，2月5日组织细胞缺氧是休克的本质。休克时微循环严重障碍，