颈椎病压迫哪些神经.doc

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颈椎病压迫哪些神经

颈椎病主要压迫以下几类神经:

1.脊神经

-压迫机制:颈椎病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可刺激或压迫从颈椎椎间孔穿出的脊神经。这些脊神经负责支配上肢和肩部的感觉与运动功能。

-常见表现:

-感觉障碍:受压神经支配区域会出现麻木、刺痛、感觉减退等异常,比如手臂外侧、内侧,手指等部位。严重时可能影响触觉、痛觉等感知,导致患者对冷热、疼痛刺激不敏感。

-运动障碍:相应肌肉力量减弱,如握力下降,患者可能拿不住东西;还可能出现上肢肌肉萎缩,尤其是长期受压得不到有效治疗时,肌肉因失神经支配而逐渐萎缩变小。

2.交感神经

-压迫机制:颈椎的病变刺激颈椎周围的交感神经末梢,交感神经在颈部有复杂的分布和分支,颈椎稳定性改变、骨质增生等可影响交感神经的正常功能。

-常见表现:

-头部症状:患者可能出现头晕、头痛,部分人还会有视力模糊、眼胀、耳鸣、听力减退等表现。这是因为交感神经受刺激后,影响了脑部的血液供应以及视觉、听觉等相关神经传导通路。

-心血管症状:可出现心慌、胸闷、心律失常等症状,容易被误诊为心血管疾病。这是交感神经功能紊乱影响了心脏的自主神经调节功能。

-胃肠道症状:部分患者会有恶心、呕吐、腹胀、消化不良等胃肠道不适症状,是由于交感神经与胃肠道的神经调节存在联系,交感神经功能异常波及到胃肠道的蠕动和消化功能。

3.椎动脉周围神经

-压迫机制:椎动脉在颈椎横突孔中上行,当颈椎发生病变,如钩椎关节增生、颈椎不稳等,可能压迫椎动脉周围的神经丛,同时也可能直接压迫椎动脉,影响脑部血液供应。

-常见表现:主要表现为椎-基底动脉供血不足症状,如眩晕,常在头部转动或姿势改变时发作,严重时可出现猝倒,但意识通常能很快恢复。还可能伴有恶心、呕吐、平衡失调等症状。这是因为脑部供血不足影响了前庭神经等相关神经功能。

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