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外科洗手操作规范

演讲人：

日期:

06

特殊情景应对

目录

01

术前准备要求

02

标准洗手流程

03

消毒剂使用方法

04

关键部位处理

05

质量控制标准

01

术前准备要求

清洁物品配备标准

选用含有抗菌成分的洗手液，确保清洁效果。

洗手液

用于刷洗指甲缝等难以触及的部位。

手刷

清洁后用于擦干双手，避免再次污染。

干燥无菌巾

如碘伏、酒精等，用于消毒双手及手臂。

消毒溶液

洗手环境评估指标

水源

确保水源清洁，避免交叉污染。

01

通风情况

保持良好通风，避免空气污浊。

02

清洁度

洗手池及周边环境应保持清洁卫生，无杂物、污垢。

03

光线

光线充足，便于检查双手清洁程度。

04

个人防护装备检查

01

穿戴防护用品

如口罩、帽子、手套等，确保自身及患者安全。

02

检查装备完整性

确保防护用品无破损、无漏洞，能够有效隔离污染物。

02

标准洗手流程

湿润与清洁阶段

用流动水将双手完全浸湿，使双手表面湿润。

湿润双手

涂抹洗手液

揉搓双手

取适量洗手液涂抹于双手表面，确保各个部位都被覆盖。

用力揉搓双手，使洗手液与皮肤充分接触，去除污垢和细菌。

七步搓洗手法

掌心对掌心：双手掌心相对，用力揉搓，去除掌心污垢。

掌心对手背：将一手掌心放在另一手手背，用力揉搓，去除手背污垢。

手指交叉：双手手指交叉，用力揉搓，去除指缝污垢。

弯曲指关节：将手指弯曲，用力揉搓指关节，去除指背污垢。

拇指旋转：用一手握住另一手拇指，旋转揉搓，去除拇指污垢。

指尖搓洗：用指尖轻轻搓洗另一手掌心，去除指尖污垢。

清洗手腕：将手腕浸泡在水中，用另一只手握住，旋转揉搓，去除手腕污垢。

冲洗方向规范

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用流动水冲洗双手，确保各个部位都被冲洗干净。

冲洗双手

将手腕朝上，冲洗手腕部位，确保污垢和细菌被冲洗干净。

冲洗手腕

将指尖朝下，冲洗指尖部位，确保污垢和细菌被冲洗干净。

冲洗指尖

01

03

02

用干净的毛巾或纸巾擦干双手，避免细菌再次污染。

擦拭干净

04

03

消毒剂使用方法

灭菌剂选择标准

应选择高效、广谱、无刺激性的灭菌剂，如碘酊、碘伏、氯己定等。

灭菌剂种类

根据消毒目的和物品污染程度选择适宜的灭菌剂浓度。

灭菌剂浓度

选择有效期内、无沉淀、无浑浊、无异味的灭菌剂。

灭菌剂质量

涂擦范围控制

涂擦面积

应确保涂擦面积足够，覆盖手术切口及周围区域，一般要求涂擦范围超过手术切口边缘15-20cm。

01

涂擦方式

采用无菌纱布或棉球蘸取灭菌剂，以涂擦方式均匀涂抹于手术区域。

02

涂擦次数

根据不同灭菌剂的要求，涂擦次数也有所不同，一般要求至少涂擦2-3遍。

03

作用时间监控

根据灭菌剂的性能和手术需求，确定灭菌剂的作用时间，确保达到灭菌效果。

作用时间

湿润时间

干燥时间

在涂擦灭菌剂后，应保持手术区域的湿润状态，避免灭菌剂过快干燥。

在灭菌剂作用结束后，应等待手术区域完全干燥，再进行下一步操作。

04

关键部位处理

指甲清洁程序

避免残留

清洁时需注意避免污垢、细菌等残留在指甲内。

03

用刷子或专用指甲清洁工具彻底清洁指甲缝及指甲表面。

02

彻底清洁

剪短指甲

用指甲刀将指甲修剪至合适长度，避免过长藏污纳垢。

01

用刷子或毛巾清洁手指和手腕的关节褶皱处，去除污垢和细菌。

清洁关节褶皱

清洁后应活动关节，以促进血液循环，减少细菌滋生。

关节活动

保持关节褶皱处的干燥，防止细菌滋生。

保持干燥

关节褶皱处理

皮肤破损防控

皮肤检查

在洗手前，应仔细检查双手是否有皮肤破损、伤口或皮炎等情况。

01

佩戴手套

如有皮肤破损，应佩戴一次性手套进行保护，避免交叉感染。

02

避免接触

如手部有感染或疑似感染，应避免直接接触患者或污染物品。

03

05

质量控制标准

微生物检测阈值

细菌菌落总数

洗手后应达到一定的细菌菌落总数标准，以确保手部清洁水平符合要求。

特定菌检测

对于某些易导致术后感染的特定菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，需进行专项检测并严格控制其数量。

操作时长标准

洗手时间

整个洗手过程应持续一定时间，确保手部各个部位都能得到充分清洗和消毒。

01

有效时间

洗手后应能保持一段时间内的手部无菌状态，避免再次污染。

02

动作规范度评估

评估洗手过程中各个动作是否规范，包括揉搓、冲洗、干燥等步骤。

洗手动作

关注指甲缝、指尖、指缝等易藏污纳垢的细节部位是否清洗到位。

细节部位清洗

06

特殊情景应对

紧急手术处理

立即通知外科团队

确保所有相关人员立即到达手术室，准备紧急手术。

优先进行手部消毒

在尽可能短的时间内，用最快的速度进行手部消毒，确保无菌操作。

穿戴无菌手术衣

尽快穿戴无菌手术衣和手套，减少感染风险。

紧急手术器械准备

确保手术所需的器械、敷料和药品等准备就绪，并检查其功能是否正常。

设备