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新版十八项医疗核心制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于首诊负责制度，下列描述错误的是：

A.首诊医师对本科疾病负完全诊疗责任

B.非本科疾病但病情紧急时，首诊医师应先实施必要抢救再转诊

C.患者拒绝转诊时，首诊医师需在病历中记录并签字

D.转诊时只需口头通知接收科室，无需书面交接

答案：D（转诊需规范书面交接，确保信息连续）

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房要求，正确的是：

A.新入院患者48小时内完成首次查房

B.每周至少查房1-2次

C.查房时间不超过30分钟

D.仅需检查病历记录，无需查看患者

答案：B（根据《医疗质量安全核心制度要点》，主任医师每周至少1-2次查房）

3.普通会诊的完成时限应为：

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C（普通会诊需24小时内完成，急会诊10分钟内到达）

4.分级护理制度中，一级护理患者的护理要点不包括：

A.每小时巡视患者

B.实施基础护理和专科护理

C.按需准备急救药品和设备

D.每日测量体温、脉搏、呼吸1次

答案：D（一级护理需每4小时测量生命体征，或根据病情随时测量）

5.值班医师遇特殊情况需离岗时，正确做法是：

A.口头告知同科室其他医师即可

B.必须完成书面交接班并确认接班医师到位

C.仅需向护士站说明去向

D.离岗时间不超过30分钟无需交接

答案：B（值班制度要求必须规范交接，严禁脱岗）

6.疑难病例讨论的参与者不包括：

A.科主任或具有高级专业技术职务任职资格的医师

B.住院医师

C.患者家属

D.必要时邀请相关科室专家

答案：C（讨论为医护人员专业讨论，患者家属一般不参与）

7.急危重患者抢救时，不正确的做法是：

A.立即启动抢救流程，无需等待上级医师

B.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记

C.抢救过程中由低年资医师负责记录

D.跨科室抢救时由现场最高资质医师指挥

答案：C（抢救记录应由参与抢救的上级医师审核，低年资医师记录需上级确认）

8.术前讨论的核心内容不包括：

A.手术指征与禁忌症

B.患者经济状况评估

C.麻醉风险评估

D.术后并发症预防

答案：B（术前讨论聚焦医疗风险，不涉及经济状况）

9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成：

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

答案：C（死亡病例讨论需在7日内完成，特殊情况不超过10日）

10.输血查对制度中，错误的环节是：

A.输血前由2名医护人员核对患者信息、血型、血袋信息

B.取回的血液可在室温下放置30分钟再输注

C.输血过程中密切观察患者反应

D.输血后将血袋送回血库至少保存24小时

答案：B（血液取回后应30分钟内输注，不得自行贮血）

11.手术安全核查的三个时间点不包括：

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者进入手术室前

D.患者离开手术室前

答案：C（核查节点为麻醉前、手术开始前、离开前）

12.手术分级管理中，四级手术指：

A.风险较低、过程简单的手术

B.有一定风险、过程复杂的手术

C.风险较高、过程复杂、难度大的手术

D.技术难度大、风险高、资源消耗多的手术

答案：D（四级手术为最高级别，技术难度大、风险高）

13.新技术和新项目准入的第一责任主体是：

A.项目负责人

B.科室主任

C.医院学术委员会

D.医务部门

答案：B（科室主任为科室新技术准入管理的第一责任人）

14.危急值报告的“闭环管理”不包括：

A.检查科室确认危急值并记录

B.电话通知临床科室，无需书面记录

C.临床科室接收后立即处理并反馈

D.处理结果记录在病历中

答案：B（需规范记录报告时间、接收人、处理措施等）

15.关于病历书写，错误的是：

A.入院记录应在患者入院后24小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后即刻完成，不得补记

C.上级医师查房记录应在48小时内完成

D.病历书写应使用蓝黑或碳素墨水，需修改时划双线并签名

答案：B（抢救记录可在6小时内补记，但需注明补记时间）

16.抗菌药物分级中，特殊使用级抗菌药物的处方权限是：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.需经会诊后由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具

答案：D（特殊使用级需会诊后由高级医师开具）

17.临床用血审核的内容不包括：

A.患者血型及用血史

B.输血适应症评估

C.患者社会关系

D.替代治疗方案可行性

答案：C（审核聚焦医疗需求，不涉及社会关系）

18.信息安全管理制度中，关于患者信息访问权限，正确的是：

A.所有医护人员均可访问任意患者信息

B.仅经授权的人员可访问必要范围内的