营养调查与分析93课件.pptx

营养调查与分析江苏食品药品职业技术学院食品营养与健康专业主讲教师：崔春兰

PART01营养相关疾病临床检查

目录营养缺乏病的临床检查与分析01营养过剩疾病的临床检查与分析02

任务1营养缺乏病的临床检查与分析

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血营养性贫血是人体某些营养素（铁、叶酸、维生素B12等）相对或绝对地减少，使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。缺铁性贫血为人体内铁缺乏引起的营养性贫血。1、缺铁性贫血的概念

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血（1）膳食铁摄入不足减肥、工作忙等情况下，没有及时通过食物补充铁元素，导致铁摄入不足性贫血。2、缺铁性贫血的原因

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血（2）机体对铁的需要量增加婴幼儿、儿童、青少年等处于生长发育阶段的人群没能随着其生长发育及时增加铁的摄入，导致因需要量增加导致贫血。2、缺铁性贫血的原因

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血奥美拉唑（抗酸药）降低胃酸分泌量（3）铁吸收减少胃肠道疾病胃酸分泌缺乏服用抗酸药吸收利用2、缺铁性贫血的原因

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血（4）铁的消耗增加腹泻、出血、感染钩虫等，使血红蛋白流失过多导致贫血。腹泻2、缺铁性贫血的原因

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血3、缺铁性贫血的发病阶段铁减少期储存铁减少、血清铁浓度下降、无临床症状、血液检查可检查出铁缺乏红细胞生成缺铁期缺铁性贫血期清铁浓度下降、运铁蛋白浓度降低、游离原卟啉浓度升高、但血红蛋白浓度尚未降低至贫血标准、亚临床阶段血红蛋白和红细胞比积下降、有缺铁性贫血临床症状

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血皮肤粘膜逐渐苍白疲乏无力、精神不振口腔炎、舌炎反甲血清铁蛋白减少肝脾肿大心律加快血红蛋白减少4、缺铁性贫血的临床表现

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血5、缺铁性贫血实验室检查指标血红蛋白红细胞压积血清铁总铁结合力血清运铁蛋白饱和度红细胞游离原卟啉血清铁蛋白

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血6、缺铁性贫血的诊断要点

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血7、缺铁性贫血的改善措施（1）多补充含铁丰富的食物如动物血、动物内脏、瘦肉等。

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血7、缺铁性贫血的改善措施（2）先治疗引起贫血的疾病改善胃肠道的吸收能力促进铁的吸收

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血7、缺铁性贫血的改善措施（3）控制和减少铁的消耗先找出铁消耗过多的原因，进而控制和减少铁的消耗。

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血7、缺铁性贫血的改善措施（4）药物治疗按照医嘱口服铁剂，不要随机的添加或者减少剂量。当通过饮食不能很好的补铁时，要采取药物治疗。血红蛋白浓度恢复正常后，还需要继续服用两三个月达到巩固的效果。当归（中药）

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血7、缺铁性贫血的改善措施（5）积极参加体育锻炼提高自身抵抗能力

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血8、缺铁性贫血的判断与评价过程（1）工作准备准备个人信息表、膳食调查表和相关测量仪器，为咨询者提供舒适、安静的环境。

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血8、缺铁性贫血的判断与评价过程（2）工作程序程序1获得相关信息程序2进行相关体格检查身高、体重、体温、血压、毛发、体型、精神状态、口唇、黏膜、运动等程序3建议患者进行必要的实验室检查血红蛋白、红细胞压积、血清铁、总铁结合力、血清运铁蛋白饱和度、红细胞游离原卟啉、血清铁蛋白等。

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血8、缺铁性贫血的判断与评价过程（2）工作程序程序4询问病史获得相关信息膳食摄入不足、机体对铁的需要量增加、铁吸收减少、铁消耗增加等，与巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血等鉴别诊断。程序5考虑分析要点程序6膳食调整建议症状轻者可给予膳食指导，重者建议到医院进行相关治疗。

矿物质缺乏病的临床检查与分析二（二）缺铁性贫血8、缺铁性贫血的判断与评价过程案例：王女士，45岁，中学教师，身高165cm，体重48kg，活动后心悸并逐渐加重2年余。伴有面色苍白，神疲乏力不适，头晕，视物昏花，多梦，夜间睡眠差，食欲减退，有时腹泻等症状，特前来咨询。1、准备工作准备个人信息表、朋食调查表和相关测量仪器，如体格洲定所需仪器和工具