急性中毒患者的急救护理.pptx

急性中毒患者的急救护理

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目录

02

毒物清除处理

01

中毒快速评估

03

生命支持干预

04

特效解毒剂应用

05

并发症预防控制

06

转运与后续护理

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中毒快速评估

意识状态分级判断

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患者神志清楚，能够正确回答问题，配合检查。

清醒

患者意识内容发生改变，不能正确回答问题，但能保持简单反应。

意识模糊

患者处于持续睡眠状态，但可唤醒，并能正确回答问题。

嗜睡

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患者意识完全丧失，无法被唤醒，对刺激无反应。

昏迷

04

生命体征监测要点

呼吸

监测患者的呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难或呼吸衰竭。

01

循环

检查患者的心率、血压和末梢循环，评估有无休克或心力衰竭。

02

体温

测量患者体温，观察有无发热或体温过低。

03

神经系统

观察患者的瞳孔、肌张力和腱反射，评估神经系统功能。

04

毒物类型初步确认

药物中毒

气体中毒

农药中毒

其他毒物

了解患者所用药物名称、剂量和用药史，判断是否为药物中毒。

评估患者所处环境，是否有有害气体泄漏或密闭环境内气体中毒可能。

询问患者是否有农药接触史，观察有无农药中毒的典型症状。

根据患者的临床表现和接触史，初步判断是否为其他毒物中毒。

02

毒物清除处理

洗胃操作标准流程

洗胃指征判断

根据毒物种类、中毒时间、患者症状等，判断是否需要进行洗胃操作。

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01

洗胃操作

将洗胃液注入胃内，使胃内容物与洗胃液混合，然后抽出，反复进行，直至洗出液清亮为止。

洗胃液选择

常用洗胃液包括清水、生理盐水、碳酸氢钠溶液等，需根据毒物性质选择。

洗胃后处理

洗胃后需留置胃管，以便随时抽吸残留毒物，同时观察胃液颜色、性状等变化。

活性炭使用规范

活性炭的作用

活性炭的使用剂量

活性炭的给药方式

活性炭的注意事项

活性炭具有强大的吸附能力，能够吸附胃肠道内的毒物，减少其吸收。

活性炭通常以口服的形式给药，可与水混合制成悬液，或者直接食用。

活性炭的使用剂量需根据毒物种类、中毒程度等因素确定，需在医生指导下使用。

活性炭不宜与某些药物同时使用，如泻药等，以免影响其吸附效果。

导泻剂应用条件

导泻剂的作用

导泻剂可刺激肠道蠕动，加速毒物排出。

导泻剂的使用时机

导泻剂应在洗胃、活性炭吸附等措施后使用，以避免毒物在肠道内停留过久。

导泻剂的选择

导泻剂种类较多，应根据毒物性质、患者情况等因素选择合适的导泻剂。

导泻剂的注意事项

使用导泻剂时需注意观察患者的排便情况，以免出现脱水、电解质紊乱等不良反应。同时，对于某些毒物，如强酸、强碱等，不宜使用导泻剂，以免加重肠道损伤。

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生命支持干预

呼吸道管理优先级

采用头侧位或侧卧位，及时清除呕吐物、分泌物或异物。

保持呼吸道通畅

给予高浓度氧气吸入，以缓解缺氧状况。

吸氧

对于出现呼吸衰竭或无法自主呼吸的患者，及时进行气管插管并使用呼吸机辅助通气。

气管插管及机械通气

循环系统稳定策略

心率监测

持续监测患者心率，及时发现并处理心律失常。

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血压监测与支持

密切监测血压变化，维持血压在正常水平，以保证重要脏器的灌注。

02

液体复苏

建立静脉通路，输注晶体液体或胶体液体，以扩充血容量，改善循环。

03

急性器官保护措施

消化道保护

对于口服中毒患者，尽早洗胃、导泻，以减少毒物吸收。

03

尽早查明中毒原因，应用特效解毒剂，同时给予保肝、保肾治疗。

02

肝肾功能保护

神经系统保护

降低颅内压，防止脑水肿，可给予脱水剂、利尿剂或进行脑室引流。

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04

特效解毒剂应用

适应证选择原则

根据中毒物质选择解毒剂

针对不同中毒原因选用不同解毒剂，严格掌握解毒剂适应症。

评估患者状况

排除禁忌症

考虑患者年龄、体重、肝肾功能、病情严重程度等因素，确定解毒剂使用方案。

对解毒剂成分过敏或存在严重不良反应的患者应禁止使用。

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3

依据患者体重和解毒剂剂量表进行换算，确保用药剂量准确。

按照体重计算

根据药物浓度和患者情况调整输液速度，避免药物过量或不足。

注意药物浓度

根据患者的临床表现和药物监测指标，随时调整剂量。

观察患者反应

药物剂量换算方法

不良反应监测要点

密切观察患者症状

注意患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现不良反应。

01

监测实验室指标

定期进行血药浓度监测，以及肝肾功能、电解质等相关指标的检查。

02

处理不良反应

一旦出现不良反应，应立即停药并采取相应治疗措施，确保患者安全。

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05

并发症预防控制

脑水肿预防方案

观察神经系统症状

密切监测患者的意识、瞳孔、肌张力等神经系统症状，及时发现并处理脑水肿。

03

将患者头部抬高30-45度，有利于降低颅内压，减轻脑水肿。

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头高半卧位

控制输液量及速度

避免过量、过快的输液，防止脑水肿的