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脊椎神经损伤的症状

脊椎神经损伤的症状较为复杂，且因损伤的部位、程度不同而存在差异，主要包括以下几类：

感觉障碍

-疼痛：损伤部位常出现局部疼痛，可为刺痛、灼痛或酸痛等，活动身体、改变体位时疼痛可能加剧。如颈椎神经损伤可能导致颈部疼痛，并可向肩部、上肢放射；腰椎神经损伤会引起腰部疼痛，可放射至臀部、下肢。

-麻木与感觉减退：损伤平面以下的皮肤会出现麻木感，对冷热、触摸等刺激的感知能力下降。严重时，患者可能无法准确分辨物体的形状、质地，甚至感觉不到肢体受到的轻微触碰。

-感觉异常：部分患者会有感觉异常现象，如蚁走感（好像有蚂蚁在皮肤上爬行）、烧灼感、电击感等，这些异常感觉可在损伤后的一段时间内持续存在。

运动障碍

-肌肉无力：神经损伤会导致其所支配的肌肉力量减弱。根据损伤部位不同，表现出不同程度的肢体无力。例如，颈椎神经损伤可能影响上肢肌肉，导致抬手、抓握等动作困难；腰椎神经损伤则会使下肢肌肉力量下降，出现行走困难、抬腿无力等症状。

-肌肉萎缩：如果神经损伤长时间未得到有效恢复，其所支配的肌肉会因缺乏神经的营养支持而逐渐萎缩。一般在损伤后的数周或数月内逐渐显现，表现为受伤肢体的肌肉体积变小，与正常肢体相比粗细明显不同。

-运动不协调：神经损伤还可能影响神经对肌肉的精细控制，导致肢体运动不协调。患者进行一些需要精确控制的动作，如系扣子、写字、用筷子等会变得困难，动作显得笨拙、迟缓。

反射异常

-浅反射减弱或消失：如腹壁反射、提睾反射等，这些反射的正常维持依赖于神经传导通路的完整性。当脊椎神经损伤时，相应的神经传导受到破坏，可导致浅反射减弱甚至消失。

-深反射异常：膝腱反射、跟腱反射等深反射也会出现改变。在损伤早期，由于神经休克，深反射可能减弱或消失；随着病情发展，若神经功能未能恢复，深反射可能会亢进，出现病理反射，如巴宾斯基征阳性等。

自主神经功能障碍

-排尿排便功能障碍：骶髓神经损伤时，膀胱和直肠的自主神经功能会受到严重影响。患者可能出现尿潴留（无法自主排尿，膀胱内尿液积聚），需通过导尿等方式排出尿液；也可能表现为尿失禁（不能控制排尿，尿液不自主流出）。排便功能方面，可出现便秘、大便失禁等情况。

-皮肤汗液分泌异常：损伤平面以下的皮肤汗液分泌可能发生改变，表现为出汗增多或减少。部分患者受伤部位以上的皮肤可能出现代偿性出汗增多现象。

-血压及心率异常：高位脊椎神经损伤（如颈髓损伤）可能影响心血管系统的自主神经调节，导致患者出现血压不稳定，如血压突然升高或降低，同时心率也可能出现异常，表现为心动过速或心动过缓。