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腰椎神经鞘瘤的症状
腰椎神经鞘瘤是一种起源于腰椎神经鞘膜细胞的良性肿瘤,其症状表现多样,主要包括以下几个方面:
-疼痛
-初期:早期症状多为腰部疼痛,通常是隐隐作痛,有时也可能表现为间歇性刺痛,疼痛程度因人而异。这种疼痛在休息后可能会稍有缓解,但随着病情进展,疼痛会逐渐加重,且发作愈发频繁。
-后期:当肿瘤持续增大,压迫周围神经组织时,疼痛会沿神经走行方向放射,可向下放射至臀部、大腿、小腿,甚至足部。比如,可能出现从腰部一直延伸到下肢的放射性疼痛,类似坐骨神经痛的症状。
-感觉异常
-麻木:患者常感到下肢麻木,从脚部或小腿开始,逐渐向上发展,严重时可能会影响到整个下肢。麻木的感觉就像长时间保持一个姿势后腿部“发麻”的感觉,但持续时间更长且会逐渐加重。
-感觉减退:除了麻木,还可能出现皮肤感觉减退的症状,即对冷热、触摸等刺激的感知变得迟钝。比如,用手轻触下肢皮肤,患者可能感觉不如正常时灵敏。
-蚁走感:部分患者会有下肢蚁走感,就好像有蚂蚁在皮肤上爬行一样,这种异常感觉会给患者带来不适,影响日常生活。
-肌肉无力
-早期:随着病情发展,神经功能进一步受损,会出现肌肉无力的症状。早期可能表现为行走时下肢无力,容易疲劳,上楼梯或爬坡时会明显感到腿部力量不足。
-后期:病情严重时,肌肉无力症状会更加明显,可能导致患者步态异常,如走路不稳、跛行等,甚至在平地上行走也会受到较大影响。此外,还可能出现肌肉萎缩,表现为腿部变细,这是由于长期神经受压,肌肉得不到足够的神经营养支持而逐渐萎缩。
-大小便功能障碍
-排尿异常:当腰椎神经鞘瘤压迫马尾神经时,会影响到大小便功能。在排尿方面,患者可能出现尿频、尿急、尿不尽的症状,严重时甚至会出现尿潴留,即无法自主排尿。
-排便异常:排便功能也会受到影响,患者可能出现便秘,排便困难,需要用力才能排出大便,甚至需要借助药物或其他辅助手段来促进排便。
-腰部活动受限
-由于肿瘤对腰椎局部结构和神经的影响,患者腰部的活动范围会受到限制。在进行前屈、后伸、侧弯等动作时,会感到腰部疼痛加剧,活动幅度明显减小。比如,患者可能无法像正常人一样自如地弯腰捡东西或向一侧弯腰,这也会对患者的日常生活造成诸多不便。
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