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输尿管结石术后护理

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CONTENTS

目录

01

术后基础护理

02

症状管理与观察

03

并发症预防措施

04

活动与康复指导

05

饮食与饮水管理

06

出院随访与健康教育

01

术后基础护理

生命体征监测要点

体温

呼吸

脉搏

血压

术后患者体温需定期测量，正常范围为36.5-37.5℃，过高或过低均需及时报告医生。

术后患者脉搏需保持平稳，如有异常需及时报告医生。

术后患者呼吸需保持平稳，如有急促、困难等异常情况需及时报告医生。

术后患者血压需定期测量，保持在正常范围内，如有异常需及时报告医生。

伤口护理与清洁规范

伤口清洁

伤口消毒

伤口保护

伤口疼痛处理

保持伤口干燥、清洁，避免感染。如有渗血、渗液等情况，需及时更换敷料。

术后伤口需按时进行消毒处理，消毒范围需覆盖伤口周围10-15厘米的区域，以防止细菌侵入。

术后伤口需避免受到挤压、牵拉等刺激，以免影响伤口愈合。

如患者疼痛较重，可按照医嘱给予止痛药治疗，同时观察疼痛的性质和程度，如有异常需及时报告医生。

导尿管维护方法

导尿管固定

导尿管需妥善固定，防止脱落或移动。固定时需保持适宜的松紧度，避免过紧或过松。

导尿管通畅

保持导尿管通畅，避免打折、扭曲等情况。如发现导尿管堵塞，需及时报告医生进行处理。

导尿管消毒

导尿管连接处需定期消毒，以减少细菌污染。消毒时需按照无菌操作要求进行。

导尿管拔除

根据患者病情和手术情况，医生会决定导尿管的拔除时间。拔除时需严格按照医嘱执行，并注意患者的排尿情况。如有异常，需及时报告医生。

02

症状管理与观察

疼痛评估与药物干预

疼痛评估

术后对患者的疼痛进行定期评估，包括疼痛的部位、性质、程度和持续时间等，了解患者的疼痛状况。

01

药物干预

根据疼痛评估结果，给予患者适当的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等，以缓解疼痛。

02

非药物镇痛

可采用物理镇痛方法，如按摩、针灸等，以及心理疗法，如放松训练、音乐疗法等，辅助药物镇痛。

03

术后应密切观察患者尿液的颜色，正常应为淡黄色或无色，如出现血尿、浑浊尿等，应及时报告医生。

尿液颜色及排出量观察

尿液颜色观察

记录患者每小时的尿量，以了解患者的排尿功能和肾功能恢复情况，如出现少尿、无尿等异常情况，应及时处理。

排出量观察

观察尿液是否伴有结石排出，以及结石的形状、大小、数量等，有助于评估治疗效果。

尿液性状观察

恶心呕吐应对措施

预防性用药

饮食调节

药物治疗

保持口腔清洁

术前可给予患者预防性止吐药物，以降低术后恶心呕吐的发生率。

术后初期给予患者清淡、易消化、无刺激的食物，避免油腻、辛辣、过甜等刺激性食物，以减少恶心呕吐的诱因。

如患者出现恶心呕吐症状，可给予胃复安、昂丹司琼等药物对症治疗，以缓解症状。

呕吐后应及时清理口腔，避免呕吐物残留引起误吸或口腔感染。

03

并发症预防措施

尿路感染预防策略

严格无菌操作

尿道口护理

抗生素使用

尿袋更换

在手术过程中，医护人员需严格遵循无菌原则，确保手术器械及材料的无菌状态，减少术后感染风险。

术后根据医嘱，合理使用抗生素以预防感染，并注意观察药物反应。

保持尿道口清洁，定期消毒，避免细菌逆行感染。

及时更换尿袋，避免尿液长时间滞留导致细菌滋生。

术后需密切监测患者血压、心率等生命体征，以及血红蛋白、红细胞压积等指标，及时发现出血情况。

定期观察手术切口情况，注意有无渗血、血肿等异常现象。

记录患者每小时尿量，以评估肾功能及判断有无出血情况。

术后患者疼痛程度可作为评估出血情况的参考指标，如疼痛加剧，需警惕出血可能。

术后出血监测标准

生命体征监测

伤口观察

尿量监测

疼痛评估

结石残留排查流程

影像学检查

术后常规进行超声、X光等影像学检查，以明确结石残留情况。

尿液分析

检查尿液中的结石成分，了解结石类型，为后续治疗提供依据。

排尿观察

鼓励患者多排尿，观察结石排出情况，如有残留需及时采取措施。

再次手术准备

如结石残留较多或无法自行排出，需做好再次手术准备。

04

活动与康复指导

早期活动注意事项

术后早期应适度活动，避免长时间卧床，有助于促进血液循环，减少血栓形成风险。

适度活动

术后三个月内避免剧烈运动，防止伤口裂开、出血或结石移位。

避免剧烈运动

活动时如感到疼痛，应暂停活动，并咨询医生指导。

疼痛管理

运动强度限制范围

禁止剧烈运动

如蹦跳、跳跃、举重等，以免影响伤口愈合和结石排出。

03

如慢跑、太极拳等，需根据自身恢复情况逐渐增加运动强度。

02

中度运动

轻度运动

如散步、瑜伽等，可促进身体恢复，缓解手术创伤。

01

根据患者的年龄、身体状况、手术方式及术后恢复情况，制定个性化的康复训练计划。

康复训练计划制定

个性化康复计划

康复训练应从轻度运动开始，逐渐增加运动强度和训练时间，以提