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血液透析科团标行标试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗中，透析液的温度一般设定为（）

A.35℃-36℃

B.36℃-37℃

C.37℃-38℃

D.38℃-39℃

答案：B。解析：透析液温度一般设定在36℃-37℃，此温度接近人体生理温度，能减少患者在透析过程中的不适，维持患者体温相对稳定，避免因温度过高或过低引起不良反应，如发热、寒战等。

2.首次使用综合征中，A型反应常发生在透析开始后（）

A.5-30分钟

B.30-60分钟

C.60-90分钟

D.90-120分钟

答案：A。解析：首次使用综合征A型反应通常在透析开始后5-30分钟内发生，主要与补体激活、过敏等因素有关，表现为呼吸困难、全身发热感、休克等严重症状。

3.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者水负荷正常的体重

C.患者透析前的体重

D.患者透析后最低的体重

答案：B。解析：理想干体重是指患者体内水负荷正常时的体重，此时患者无水肿、无体腔积液，血压正常，无心衰等水钠潴留相关症状，是血液透析治疗调整超滤量的重要参考指标。

4.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.4cm以上

答案：C。解析：动静脉内瘘动脉穿刺点距吻合口3cm以上，可避免对吻合口造成损伤，保证内瘘的长期使用，减少血栓形成、狭窄等并发症的发生。

5.血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，首次剂量一般为（）

A.20-40U/kg

B.40-60U/kg

C.60-80U/kg

D.80-100U/kg

答案：B。解析：血液透析患者使用低分子肝素抗凝，首次剂量一般为40-60U/kg，具体剂量需根据患者的凝血功能、透析器类型、透析时间等因素进行调整。

6.透析器复用的次数应根据透析器类型和患者情况而定，一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.10次

D.15次

答案：C。解析：透析器复用次数一般不超过10次，复用次数过多会导致透析器膜的性能下降，影响透析效果，增加感染和其他并发症的风险。

7.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量一般为（）

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

答案：C。解析：血液透析患者由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，因此饮食中蛋白质摄入量一般为1.0-1.2g/（kg·d），且应保证优质蛋白占50%以上。

8.血液透析过程中，血流量一般应维持在（）

A.100-200ml/min

B.200-300ml/min

C.300-400ml/min

D.400-500ml/min

答案：B。解析：血液透析时血流量一般维持在200-300ml/min，此血流量能保证有效的溶质清除率，同时避免因血流量过大对血管和心脏造成负担。

9.透析用水中细菌菌落总数不得超过（）

A.100cfu/ml

B.200cfu/ml

C.300cfu/ml

D.400cfu/ml

答案：A。解析：透析用水中细菌菌落总数不得超过100cfu/ml，以防止细菌及其代谢产物进入患者体内，引起感染等并发症。

10.血液透析患者发生失衡综合征的主要原因是（）

A.尿素氮下降过快

B.血压下降过快

C.血糖下降过快

D.血钾下降过快

答案：A。解析：失衡综合征主要是由于透析过程中血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑组织中尿素氮等下降相对较慢，导致脑组织渗透压相对高于血液，水分进入脑组织引起脑水肿所致。

11.动静脉内瘘术后，一般需要（）才能使用。

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：C。解析：动静脉内瘘术后一般需要4-6周才能使用，此时内瘘血管已充分扩张和成熟，能承受反复穿刺和一定的血流量，减少并发症的发生。

12.血液透析患者贫血最主要的原因是（）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.促红细胞生成素缺乏

D.失血

答案：C。解析：血液透析患者贫血最主要的原因是促红细胞生成素缺乏，肾脏病变导致促红细胞生成素分泌减少，影响红细胞的生成，进而引起贫血。

13.透析液的成分中，与调节酸碱平衡有关的是（）

A.钠

B.钾

C.氯

D.碳酸氢根

答案：D。解析：碳酸氢根在透析液中参与调节酸碱平衡，可纠正患者体内的代谢性酸中