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血管活性药物静脉输注护理考核试题及答案

选择题（每题5分，共50分）

1.以下哪种血管活性药物主要作用是收缩血管、升高血压？

A.多巴胺

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.酚妥拉明

答案：A。多巴胺小剂量时可扩张肾血管、增加肾血流量，中等剂量可增加心肌收缩力、增加心输出量，大剂量则主要表现为收缩血管、升高血压。硝酸甘油主要是扩张冠状动脉，降低心脏前后负荷；硝普钠是强效的血管扩张剂，用于降低血压；酚妥拉明是α受体阻滞剂，可扩张血管。

2.血管活性药物静脉输注时，应首选：

A.头皮针

B.普通留置针

C.中心静脉导管

D.外周静脉导管

答案：C。中心静脉导管能够保证药物快速进入中心循环，避免因外周血管痉挛或药物外渗等问题影响药物效果，且能减少对局部血管的刺激。头皮针和外周静脉导管容易发生外渗等情况，普通留置针也不如中心静脉导管安全可靠。

3.应用多巴胺静脉输注时，若出现药液外渗，应立即采取的措施是：

A.局部热敷

B.局部冷敷

C.用50%硫酸镁湿敷

D.用酚妥拉明稀释液局部浸润注射

答案：D。多巴胺外渗可导致局部组织缺血坏死，酚妥拉明是α受体阻滞剂，能扩张血管，用其稀释液局部浸润注射可对抗多巴胺的血管收缩作用，防止组织坏死。热敷会加重组织损伤，冷敷一般用于早期的软组织损伤等，50%硫酸镁湿敷常用于一般药物外渗的消肿，但对多巴胺外渗效果不佳。

4.血管活性药物静脉输注过程中，应重点观察的指标不包括：

A.血压

B.心率

C.尿量

D.体温

答案：D。血管活性药物主要影响心血管系统的功能，通过观察血压、心率可以了解药物对循环系统的作用效果，尿量可以反映肾脏灌注情况，也是评估循环功能的重要指标。而体温一般不受血管活性药物的直接影响。

5.硝普钠静脉输注时，需要注意的是：

A.应快速输注以达到降压效果

B.溶液应现配现用，避光保存

C.可以与其他药物混合输注

D.不需要监测血压

答案：B。硝普钠见光易分解，生成有毒的氰化物，所以溶液应现配现用，避光保存。硝普钠降压作用迅速而强大，不能快速输注，以免引起血压骤降；硝普钠一般单独输注，避免与其他药物混合发生相互作用；使用硝普钠过程中需要密切监测血压。

6.下列关于肾上腺素静脉输注的说法，错误的是：

A.可用于心脏骤停的抢救

B.能增加心肌耗氧量

C.可导致心律失常

D.与碱性药物混合使用无影响

答案：D。肾上腺素是心脏骤停的首选抢救药物，它能兴奋心肌，增加心肌收缩力和心率，从而增加心肌耗氧量，同时也可能导致心律失常。肾上腺素呈酸性，与碱性药物混合会发生化学反应，降低药效，甚至产生沉淀等不良反应。

7.血管活性药物静脉输注时，为防止药物外渗，输液速度一般不宜超过：

A.20滴/分

B.40滴/分

C.60滴/分

D.80滴/分

答案：C。一般情况下，血管活性药物静脉输注速度不宜过快，通常不超过60滴/分，过快的速度可能增加药物外渗的风险，同时也可能导致血压等指标波动过大。

8.应用硝酸甘油静脉输注时，患者出现头痛，最可能的原因是：

A.药物过敏

B.血压过低

C.脑血管扩张

D.颅内压升高

答案：C。硝酸甘油能扩张血管，包括脑血管，脑血管扩张可引起头痛，这是硝酸甘油常见的不良反应之一。药物过敏一般会有皮疹、瘙痒等表现；血压过低主要表现为头晕、乏力等；硝酸甘油一般不会导致颅内压升高。

9.血管活性药物静脉输注过程中，若发现输液管路中有回血，应首先：

A.加快输液速度

B.用注射器将回血抽出

C.调整输液体位

D.检查输液管路是否通畅及有无打折

答案：D。发现输液管路中有回血，首先应检查输液管路是否通畅及有无打折，因为这可能是导致回血的常见原因。加快输液速度可能会加重问题，甚至导致药物外渗；随意用注射器将回血抽出可能会引起血栓形成等不良后果；调整输液体位可能有一定作用，但不是首先要做的。

10.对于使用血管活性药物的患者，护理人员应多长时间记录一次生命体征？

A.15-30分钟

B.1-2小时

C.2-4小时

D.4-6小时

答案：A。使用血管活性药物的患者病情变化较快，需要密切监测生命体征，一般15-30分钟记录一次，以便及时发现病情变化并调整药物剂量。

简答题（每题15分，共30分）

1.简述血管活性药物静脉输注过程中的护理要点。

答案：

（1）严格掌握药物的适应证、禁忌证和剂量，根据患者的病情和医嘱准确配置药物浓度。

（2）选择合适的输液途径，优先使用中心静脉导管，确保药物安全、有效地输入。

（3）使用输液泵或微量注射泵精确控制输液速度，避免速度过快或过慢影响药物效果。

（4）密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、尿量等，