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血管与甲状腺外科专科模拟题库与答案

一、单选题

1.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是

A.下肢溃疡

B.肺栓塞

C.下肢静脉曲张

D.下肢严重水肿

答案：B。解析：肺栓塞是下肢深静脉血栓形成最严重的并发症，脱落的血栓随血流运行可阻塞肺动脉，导致严重的呼吸循环障碍，甚至危及生命。下肢溃疡、下肢静脉曲张、下肢严重水肿是下肢深静脉血栓形成可能出现的其他后果，但并非最严重并发症。

2.甲状腺癌中，预后最好的病理类型是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

答案：A。解析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。此型分化好，恶性程度较低，预后较好。滤泡状癌预后不如乳头状癌；髓样癌预后较差；未分化癌恶性程度极高，预后最差。

3.大隐静脉曲张患者，行大隐静脉高位结扎加剥脱术后，护理措施错误的是

A.抬高患肢30°

B.早期进行患肢活动

C.弹力绷带包扎维持2周

D.术后24小时内绝对卧床

答案：D。解析：大隐静脉高位结扎加剥脱术后，应抬高患肢30°，以促进静脉回流，减轻肿胀，A正确。早期进行患肢活动可促进血液循环，防止深静脉血栓形成，B正确。弹力绷带包扎一般维持2周左右，C正确。术后早期不宜绝对卧床，应鼓励患者早期活动，故D错误。

4.甲状腺功能亢进症患者术前准备，基础代谢率应降至

A.+10%以下

B.+20%以下

C.+30%以下

D.+40%以下

答案：B。解析：甲状腺功能亢进症患者术前准备，基础代谢率应降至+20%以下，以保证手术的安全性。基础代谢率的计算公式为：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111。

5.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

A.上肢中小动静脉

B.下肢中小动静脉

C.上肢大动静脉

D.下肢大动静脉

答案：B。解析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，是一种进行性、阶段性、周期性发作的慢性血管炎症性疾病。

二、多选题

1.甲状腺次全切除术后并发症包括

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：ABCDE。解析：呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有切口内出血、喉头水肿等。喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音。喉上神经损伤分为内支和外支损伤，内支损伤可引起饮水呛咳，外支损伤可使音调降低。手足抽搐是由于手术损伤甲状旁腺，导致血钙降低引起。甲状腺危象多发生于术后12-36小时，与术前准备不充分、手术应激等有关。

2.下肢静脉曲张的临床表现有

A.下肢沉重、乏力

B.下肢浅静脉迂曲、扩张

C.皮肤瘙痒、色素沉着

D.下肢肿胀

E.足靴区溃疡

答案：ABCDE。解析：下肢静脉曲张患者早期可出现下肢沉重、乏力感。随着病情进展，下肢浅静脉迂曲、扩张明显。由于局部血液循环障碍，可出现皮肤瘙痒、色素沉着。静脉回流不畅可导致下肢肿胀。长期的血液淤滞可引起足靴区营养性改变，出现溃疡。

3.关于血管造影检查的护理，正确的是

A.检查前做碘过敏试验

B.检查后穿刺部位压迫止血15-20分钟

C.检查后嘱患者多饮水，促进造影剂排出

D.检查后观察穿刺部位有无血肿、渗血

E.检查后患者需绝对卧床24小时

答案：ABCD。解析：血管造影检查使用含碘造影剂，检查前必须做碘过敏试验，A正确。检查后穿刺部位需压迫止血15-20分钟，防止出血，B正确。嘱患者多饮水，可促进造影剂排出，减少造影剂对肾脏的损害，C正确。要密切观察穿刺部位有无血肿、渗血等情况，D正确。检查后患者一般需卧床休息6-8小时，而非绝对卧床24小时，E错误。

4.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理包括

A.高蛋白饮食

B.高热量饮食

C.高维生素饮食

D.避免食用含碘丰富的食物

E.多饮水

答案：ABCDE。解析：甲状腺功能亢进症患者处于高代谢状态，需要高蛋白、高热量、高维生素饮食以补充消耗。含碘丰富的食物可促进甲状腺激素合成，加重病情，应避免食用。多饮水可补充因多汗而丢失的水分。

5.血管疾病患者的健康教育内容包括

A.戒烟

B.避免长时间站立或久坐

C.适当运动

D.注意保暖

E.定期复查

答案：ABCDE。解析：吸烟可导致血管痉挛，加重血管病变，血管疾病患者必须戒烟，A正确。长时间站立或久坐可影响下肢静脉回流，应避免，B正确。适当运动可促进血液循环，改善血管功能，C正确。寒冷可使血管收缩，不利于血液循环，患者应注意保暖，D正确。定期复查有助于及时发现病情变化，调整治疗方案，E正确。

三、简答题

1.简述下肢深静脉血栓形成的护理措施。

答：（1）一般护理：急性期患者应绝对卧床休息10-14天，