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血糖紊乱的规范处理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于血糖紊乱的范畴？（）

A.空腹血糖6.2mmol/L

B.餐后2小时血糖7.8mmol/L

C.随机血糖20.1mmol/L

D.夜间血糖2.5mmol/L

答案：B

解析：正常餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L，选项B的数值在正常范围内，不属于血糖紊乱。空腹血糖正常范围一般是3.9-6.1mmol/L，选项A空腹血糖6.2mmol/L略高于正常；随机血糖一般不超过11.1mmol/L，选项C随机血糖20.1mmol/L明显升高；夜间血糖一般不应低于3.9mmol/L，选项D夜间血糖2.5mmol/L属于低血糖，A、C、D均属于血糖紊乱情况。

2.血糖监测的时间点不包括（）

A.空腹

B.餐前

C.餐后1小时

D.睡前4小时

答案：D

解析：血糖监测常见时间点包括空腹、餐前、餐后1小时、餐后2小时、睡前等。睡前4小时通常不是常规的血糖监测时间点，所以选D。

3.对于低血糖昏迷患者，应立即采取的措施是（）

A.口服葡萄糖水

B.静脉注射50%葡萄糖溶液

C.皮下注射胰岛素

D.等待患者自行苏醒

答案：B

解析：低血糖昏迷患者意识丧失，不能口服葡萄糖水，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液以快速纠正低血糖。皮下注射胰岛素会使血糖进一步降低，等待患者自行苏醒可能会延误治疗，导致严重后果，所以选B。

4.以下哪种药物不会引起低血糖？（）

A.胰岛素

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.瑞格列奈

答案：C

解析：胰岛素、格列本脲、瑞格列奈都可能导致低血糖。胰岛素是直接降低血糖的药物，使用不当易引发低血糖；格列本脲是磺脲类降糖药，作用较强，易导致低血糖；瑞格列奈是非磺脲类促胰岛素分泌剂，也有引起低血糖的风险。二甲双胍主要通过改善胰岛素抵抗等机制降低血糖，单独使用一般不会引起低血糖，所以选C。

5.血糖控制目标中，糖化血红蛋白（HbA1c）一般建议控制在（）

A.5%

B.6.5%

C.8%

D.10%

答案：B

解析：对于大多数糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）一般建议控制在6.5%，以减少糖尿病并发症的发生风险。控制目标可根据患者年龄、健康状况等因素适当调整，但6.5%是较为常见的目标值，所以选B。

6.以下哪种食物升糖指数（GI）较高？（）

A.燕麦

B.荞麦

C.白米饭

D.绿豆

答案：C

解析：升糖指数（GI）反映了食物引起血糖升高的速度和幅度。白米饭的GI较高，食用后血糖升高较快。燕麦、荞麦、绿豆等食物的GI相对较低，富含膳食纤维等成分，对血糖的影响相对较小，所以选C。

7.糖尿病患者运动时，以下说法错误的是（）

A.运动时间应选择在餐后1-2小时

B.运动前应监测血糖

C.运动强度越大越好

D.随身携带糖果等，以防低血糖

答案：C

解析：糖尿病患者运动时，运动时间选择在餐后1-2小时可避免低血糖，运动前监测血糖有助于了解血糖状态，随身携带糖果等可预防低血糖发生。但运动强度并非越大越好，应根据患者的身体状况、年龄等因素选择合适的运动强度，避免过度运动导致身体损伤或血糖波动过大，所以选C。

8.以下哪项不是高血糖高渗状态的临床表现？（）

A.严重脱水

B.血糖显著升高

C.酮症酸中毒明显

D.意识障碍

答案：C

解析：高血糖高渗状态主要表现为严重脱水、血糖显著升高、意识障碍等。与糖尿病酮症酸中毒不同，高血糖高渗状态患者酮症酸中毒一般不明显，所以选C。

9.以下哪种胰岛素起效最快？（）

A.短效胰岛素

B.中效胰岛素

C.长效胰岛素

D.超短效胰岛素

答案：D

解析：超短效胰岛素起效最快，皮下注射后15分钟左右起效。短效胰岛素一般在注射后30分钟起效；中效胰岛素起效时间约为1.5-4小时；长效胰岛素起效更慢，作用时间长且平稳，所以选D。

10.血糖波动的危害不包括（）

A.增加糖尿病并发症的发生风险

B.影响患者的生活质量

C.降低胰岛素的敏感性

D.导致血糖持续降低

答案：D

解析：血糖波动会增加糖尿病并发症的发生风险，如心血管疾病、神经病变等，也会影响患者的生活质量，还可能降低胰岛素的敏感性。但血糖波动并不一定会导致血糖持续降低，可能表现为血糖的高低起伏，所以选D。

11.对于初诊2型糖尿病患者，若血糖不是特别高，可首选的治疗药物是（）

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.格列齐特

D.阿卡波糖

答案：B

解析：二甲双胍是初诊2型糖尿病患者，且血糖不是特