血液净化中心血液透析并发症培训考核试题（附答案）.docxVIP

血液净化中心血液透析并发症培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析中最常见的急性并发症是：

A.高血压

B.低血压

C.失衡综合征

D.肌肉痉挛

2.透析中低血压的主要发病机制是：

A.有效血容量不足

B.自主神经功能紊乱

C.血管收缩功能障碍

D.心肌收缩力下降

3.失衡综合征最主要的发生机制是：

A.血尿素氮下降过快

B.血钠浓度波动

C.脑水肿

D.酸中毒纠正过快

4.透析中肌肉痉挛最常发生的部位是：

A.背部

B.腹部

C.腓肠肌（小腿）

D.上肢

5.透析器首次使用综合征（A型）的主要表现是：

A.胸痛、呼吸困难、低血压

B.发热、寒战

C.皮肤瘙痒、荨麻疹

D.头痛、恶心

6.透析中出现心律失常最常见的诱因是：

A.电解质紊乱（如高钾/低钾）

B.低血压

C.贫血

D.尿毒症心肌病变

7.血液透析患者出现消化道出血时，首选的抗凝方式是：

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.无肝素透析

D.枸橼酸局部抗凝

8.透析相关性淀粉样变的主要病理物质是：

A.β2-微球蛋白

B.尿素氮

C.肌酐

D.尿酸

9.透析中高血压急症（血压＞180/120mmHg）的首选处理措施是：

A.立即终止透析

B.静脉注射硝普钠

C.减慢血流速，调整超滤率

D.舌下含服卡托普利

10.高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）紧急处理时，需优先静脉注射的药物是：

A.50%葡萄糖+胰岛素

B.10%葡萄糖酸钙

C.5%碳酸氢钠

D.呋塞米

11.长期血液透析患者营养不良的最敏感评估指标是：

A.血清白蛋白

B.前白蛋白

C.血红蛋白

D.体重指数（BMI）

12.透析相关性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎链球菌

D.白色念珠菌

13.透析中出现空气栓塞时，应立即采取的体位是：

A.平卧位

B.左侧头低脚高位

C.右侧头高脚低位

D.端坐位

14.透析器凝血的早期表现是：

A.静脉压持续升高（＞200mmHg）

B.动脉压升高

C.透析液颜色变红

D.患者出现鼻出血

15.首次血液透析患者（未诱导透析）最易发生的并发症是：

A.低血压

B.失衡综合征

C.肌肉痉挛

D.心律失常

16.透析中发热（体温＞38.5℃）最常见的原因是：

A.致热原反应（B型透析器反应）

B.感染（如血管通路感染）

C.输血反应

D.药物热

17.血液透析患者出现透析后乏力、食欲减退，实验室检查示血肌酐下降不明显，最可能的原因是：

A.透析充分性不足（Kt/V＜1.2）

B.营养不良

C.贫血未纠正

D.心功能不全

18.动静脉内瘘狭窄的首选治疗方法是：

A.球囊扩张术（PTA）

B.外科手术重建

C.局部注射尿激酶

D.继续观察

19.透析中出现严重溶血时，患者的典型表现是：

A.酱油色尿、高钾血症、胸痛

B.发热、寒战、皮肤黄染

C.头痛、呕吐、抽搐

D.低血压、心率减慢

20.维持性血液透析患者出现皮肤瘙痒的最主要原因是：

A.钙磷代谢紊乱（高磷血症）

B.贫血

C.透析不充分

D.过敏反应

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.透析中低血压的诱发因素包括：

A.透析间期体重增长过多（＞干体重5%）

B.透析前服用降压药

C.低白蛋白血症（＜30g/L）

D.心功能不全（射血分数＜40%）

2.失衡综合征的临床表现包括：

A.头痛、恶心、呕吐

B.肌肉痉挛

C.意识模糊、抽搐

D.血压升高

3.透析中肌肉痉挛的处理措施包括：

A.减慢血流速

B.局部按摩或热敷

C.静脉注射高渗盐水（3%～5%）

D.增加超滤率

4.透析器反应（B型）的特点是：

A.多发生于透析开始后15～30分钟

B.表现为胸痛、背痛

C.与环氧乙烷残留无关

D.需立即终止透析

5.血液透析患者高钾血症的常见诱因有：

A.摄入高钾食物（如香蕉、橙子）

B.使用保钾利尿剂（如螺