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血液净化准入理论知识考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗中，最常见的急性并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.致热原反应

D.出血

答案：B。解析：在血液透析治疗中，低血压是最常见的急性并发症。失衡综合征、致热原反应、出血等也可能出现，但相对低血压而言发生率较低。

2.血液透析滤过的原理是（）

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.以上都是

答案：D。解析：血液透析滤过综合了弥散、对流和吸附三种原理。弥散是小分子物质通过半透膜的转运方式；对流是在跨膜压作用下，溶质随溶剂一起通过半透膜的过程；吸附则是通过滤器膜表面的电荷或亲和力等作用吸附某些物质。

3.透析用水细菌培养应（）进行一次。

A.每天

B.每周

C.每月

D.每季度

答案：C。解析：透析用水细菌培养每月进行一次，以确保透析用水的质量，预防感染等并发症的发生。

4.血液透析患者动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）以上。

A.1cm

B.2cm

C.5cm

D.10cm

答案：C。解析：为了保护动静脉内瘘，动脉穿刺点应距吻合口5cm以上，避免对吻合口造成损伤，影响内瘘的使用寿命。

5.血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂一般为（）。

A.0.2～0.4mg/kg

B.0.5～1.0mg/kg

C.1.0～1.5mg/kg

D.1.5～2.0mg/kg

答案：A。解析：血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂一般为0.2～0.4mg/kg，具体剂量需根据患者的凝血功能等情况进行调整。

6.以下哪种情况不适合进行血液透析（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭尿毒症期

C.高钾血症

D.严重休克

答案：D。解析：严重休克患者血压不稳定，难以维持有效的血液循环进行血液透析，且在透析过程中可能会加重休克状态。急性肾衰竭、慢性肾衰竭尿毒症期、高钾血症等都是血液透析的常见适应证。

7.透析器复用后，残余消毒剂浓度应低于（）。

A.0.1mg/L

B.0.5mg/L

C.1mg/L

D.5mg/L

答案：B。解析：透析器复用后，残余消毒剂浓度应低于0.5mg/L，以防止消毒剂对患者产生不良影响。

8.血液透析过程中，患者出现空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位头低脚高

C.右侧卧位头低脚高

D.半坐卧位

答案：B。解析：当血液透析过程中出现空气栓塞时，立即采取左侧卧位头低脚高，可使空气积聚在右心房的顶部，避免空气进入肺动脉，减少肺栓塞的发生。

9.透析液的温度一般应控制在（）。

A.35～36℃

B.36～37℃

C.37～38℃

D.38～39℃

答案：C。解析：透析液的温度一般控制在37～38℃，此温度范围接近人体体温，可减少患者在透析过程中的不适。

10.血液透析患者饮食中，蛋白质的摄入量一般为（）。

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

答案：C。解析：血液透析患者由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，因此蛋白质的摄入量一般为1.0～1.2g/（kg·d），以维持患者的营养状态。

11.以下哪种药物可用于治疗血液透析患者的肾性骨病（）

A.碳酸钙

B.维生素C

C.铁剂

D.促红细胞生成素

答案：A。解析：碳酸钙可用于治疗血液透析患者的肾性骨病，它可以结合肠道内的磷，减少磷的吸收，同时补充钙。维生素C主要用于补充维生素；铁剂用于治疗贫血；促红细胞生成素用于促进红细胞生成，改善贫血。

12.血液透析患者内瘘肢体应避免（）。

A.测量血压

B.抽血

C.提重物

D.以上都是

答案：D。解析：血液透析患者内瘘肢体应避免测量血压、抽血、提重物等，这些操作可能会对内瘘造成损伤，影响内瘘的功能和使用寿命。

13.血液滤过置换液的输入途径有（）。

A.前稀释法

B.后稀释法

C.前稀释法和后稀释法

D.以上都不是

答案：C。解析：血液滤过置换液的输入途径有前稀释法和后稀释法。前稀释法是将置换液在滤器前输入，后稀释法是将置换液在滤器后输入。

14.透析中发生凝血时，应（）。

A.立即加大肝素剂量

B.立即用生理盐水冲洗管路

C.立即停止透析

D.观察一段时间再处理

答案：B。解析：透析中发生凝血时，应立即用生理盐水冲洗管路，以冲散凝血块，保持管路通畅。如果凝血不严重，可适当调整肝素剂量；若凝血严重，可能需要更换透析器和管路。

15.血液透析患者贫血的主要原因是（）。

A.失血

B.营养不良

C.促红细胞