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血液透析专科考试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析中溶质清除的主要机制是：

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.超滤

2.维持性血液透析患者理想的Kt/V目标值（每周3次）为：

A.≥1.0

B.≥1.2

C.≥1.4

D.≥1.6

3.血液透析中使用低分子肝素抗凝时，首剂剂量通常为：

A.20-30IU/kg

B.50-70IU/kg

C.80-100IU/kg

D.120-150IU/kg

4.血液透析患者内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距离吻合口至少：

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.5cm

5.透析中出现肌肉痉挛最常见的原因是：

A.低血压

B.高钠血症

C.低钾血症

D.超滤量不足

6.透析液的正常钠浓度范围是：

A.130-135mmol/L

B.135-145mmol/L

C.145-150mmol/L

D.150-155mmol/L

7.血液透析患者出现失衡综合征时，最主要的处理措施是：

A.快速静脉注射高渗葡萄糖

B.立即停止透析

C.降低血流量

D.增加超滤量

8.长期血液透析患者最常见的贫血原因是：

A.铁缺乏

B.维生素B12缺乏

C.促红细胞生成素（EPO）缺乏

D.慢性失血

9.中心静脉导管（CVC）相关性感染的最常见致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.白色念珠菌

D.铜绿假单胞菌

10.血液透析患者透析间期体重增长应控制在干体重的：

A.≤3%

B.≤5%

C.≤7%

D.≤10%

11.透析器复用的最大次数（依据《血液净化标准操作流程》）为：

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

12.血液透析中监测跨膜压（TMP）的主要目的是：

A.评估透析器凝血风险

B.控制超滤量

C.监测透析液流量

D.预防空气栓塞

13.动静脉内瘘（AVF）成熟的标准不包括：

A.血流量≥500ml/min

B.静脉内径≥6mm

C.皮下深度≤6mm

D.可触及明显震颤

14.血液透析患者高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）的紧急处理中，错误的是：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml

B.静脉滴注50%葡萄糖+胰岛素（5:1）

C.立即口服阳离子交换树脂

D.紧急血液透析

15.透析中低血压（收缩压＜90mmHg）的首要处理措施是：

A.头低位+快速补充生理盐水100-200ml

B.静脉注射多巴胺

C.停止超滤

D.降低血流量

16.血液透析患者饮食中磷的每日摄入量应控制在：

A.400-600mg

B.800-1000mg

C.1200-1500mg

D.1500-2000mg

17.透析器膜的生物相容性主要影响：

A.溶质清除效率

B.凝血功能

C.炎症反应

D.超滤系数

18.血液透析患者使用促红细胞生成素（EPO）时，目标血红蛋白（Hb）应维持在：

A.80-100g/L

B.100-120g/L

C.120-140g/L

D.140-160g/L

19.中心静脉导管（CVC）拔管后按压止血时间至少为：

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

20.血液透析中空气栓塞的典型表现是：

A.突发胸痛、呼吸困难、意识丧失

B.头痛、恶心、呕吐

C.肌肉痉挛、低血压

D.皮肤瘙痒、荨麻疹

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.血液透析的相对禁忌证包括：

A.严重休克

B.未控制的严重出血

C.精神异常无法配合

D.终末期恶性肿瘤

2.动静脉内瘘（AVF）的日常护理要点包括：

A.避免内瘘侧肢体受压、提重物

B.每日检查震颤和杂音

C.穿刺后压迫止血时间10-15分钟

D.内瘘侧肢体可测量血压

3.透析中出现高血压的可能原因有：

A.超滤量不足导致容量负荷过重

B.肾素-血管紧张素系统激活

C.透析液钠浓度过高

D.患者焦虑、疼痛

4.血液透析患者营养评估的常用指标包括：

A.血清白蛋白（Alb）

B.前白蛋白（PA）