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  • 2025-06-17 发布于重庆
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动眼神经损伤的表现

动眼神经损伤主要有以下表现:

眼外肌运动障碍

1.眼球位置异常:动眼神经支配上直肌、下直肌、内直肌和下斜肌。动眼神经损伤后,受其支配的肌肉功能丧失,拮抗肌作用相对增强,可导致眼球向外下斜视。这是因为外直肌(受展神经支配)和上斜肌(受滑车神经支配)的作用没有了动眼神经支配肌肉的对抗。

2.眼球运动受限:患者眼球不能向上、下、内方向正常转动,例如无法向上看时带动眼球上翻、向下看时使眼球下转以及向内看时完成内收动作。在向不同方向注视时,会出现复视(看一个物体出现两个影像)现象,这是由于双眼不能协调运动,使物像不能准确落在双眼视网膜的对应点上所致。

瞳孔改变

1.瞳孔散大:动眼神经的副交感纤维支配瞳孔括约肌。损伤后,瞳孔括约肌功能丧失,而交感神经支配的瞳孔开大肌作用相对占优势,导致患侧瞳孔散大。

2.对光反射消失:正常情况下,光线照射一侧眼睛时,双侧瞳孔会迅速缩小,这就是对光反射。动眼神经损伤时,无论是直接对光反射(光照患眼时患侧瞳孔反应)还是间接对光反射(光照健眼时患侧瞳孔反应)都会消失,因为动眼神经的副交感纤维受损,无法正常传导神经冲动引起瞳孔括约肌收缩。

3.调节反射异常:调节反射是指看近物时,瞳孔缩小、晶状体变凸、两眼会聚的反射活动。动眼神经损伤时,由于副交感神经功能障碍,患者看近物时瞳孔不能正常缩小,调节反射出现异常。

上睑下垂

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