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低血糖护理小讲课

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CATALOGUE

02

识别与评估

01

低血糖概述

03

急救处理流程

04

预防策略

05

特殊人群护理

06

护理培训要点

低血糖概述

01

定义

低血糖是指血糖浓度低于正常范围，一般成人血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者低于3.9mmol/L即可诊断为低血糖。

诊断标准

出现低血糖症状，如心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时血糖测定低于正常标准。

定义与诊断标准

常见病因分类

主要病因是不适当节食、肝脏疾病或药物导致。

空腹低血糖症

常见于早期2型糖尿病患者或胃大部切除术后患者。

餐后低血糖症

多发生在糖尿病前期或糖耐量异常患者，与进食含糖食物后的胰岛素过度分泌有关。

反应性低血糖症

如磺脲类降糖药、胰岛素过量等。

药物性低血糖症

典型症状分级

轻度低血糖

出现心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力等症状。

除了上述症状外，还可能出现意识朦胧、头晕、嗜睡、焦虑、行为异常等。

中度低血糖

表现为昏迷、抽搐、大小便失禁等严重症状，甚至危及生命。

重度低血糖

识别与评估

02

高危人群筛查方法

糖尿病患者

01

特别是胰岛素或口服降糖药使用者。

饥饿或长时间未进食者

02

如减肥、营养不良或饮食不规律者。

大量饮酒者

03

酒精会抑制肝糖原分解，导致血糖降低。

患有肾上腺皮质功能减退或垂体功能减退者

04

这些疾病可影响糖代谢。

即时检测工具使用

快速、准确测量血糖值，适用于多数场合。

血糖仪

适用于指尖、耳垂等部位，便于快速检测。

毛细血管血糖检测

可实时监测血糖变化，但价格较高。

连续血糖监测系统

01

02

03

临床表现分级标准

出现饥饿感、乏力、出汗、心悸、震颤等症状。

出现头痛、头晕、视物模糊、注意力不集中等表现。

出现昏迷、抽搐、精神失常等严重症状，甚至危及生命。

轻度低血糖

中度低血糖

重度低血糖

急救处理流程

03

现场急救原则

解开衣领、腰带等，保持呼吸通畅，防止窒息。

保持呼吸道通畅

发现低血糖症状时，立即将患者平放，抬高下肢，确保脑部供血。

迅速平卧

快速评估患者意识、瞳孔、呼吸、心率等生命体征，判断病情严重程度。

评估病情

口服补糖操作规范

剂量适中

让患者慢慢含化，避免误吸入气管。

对于清醒患者，可口服葡萄糖或含糖饮料，以快速提升血糖。

避免过量摄入糖分，以免导致高血糖。

缓慢喂食

剂量适中

静脉注射适应症

昏迷或严重低血糖

对于昏迷或无法口服的患者，应立即进行静脉注射。

静脉注射过程中，需密切监测血糖变化，避免低血糖再次发生。

血糖监测

静脉注射葡萄糖溶液，以快速提升血糖水平。

给予葡萄糖

预防策略

04

营养均衡

确保每一餐都包含足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪，避免过度节食或偏食。

饮食管理要点

01

定时定量

遵循规律的饮食时间，避免长时间空腹或暴饮暴食。

02

低糖饮食

减少加工食品和精制糖的摄入，选择低糖或无糖食品。

03

随身携带食物

随时准备一些高糖食物，如糖果、饼干等，以备不时之需。

04

运动前准备

在运动前进行适当的热身活动，以提高身体对运动的适应性。

运动后适当增加糖分摄入，以促进身体恢复和预防低血糖发生。

运动后调整

根据身体状况选择适合的运动方式和强度，避免过度劳累。

适度运动

在运动过程中密切关注身体反应，如出现低血糖症状应立即停止运动并补充糖分。

运动中监测

运动风险控制

遵医嘱用药

及时调整

定期监测

注意事项

严格按照医生的指示调整药物剂量，不要随意增减。

根据血糖监测结果和医生建议，及时调整药物剂量，避免药物过量或不足。

定期进行血糖监测，以了解药物剂量是否合适。

在使用降糖药物时，应了解药物的特性、作用机制及可能的副作用，并遵循医生指导进行使用。

药物剂量调整

特殊人群护理

05

2014

糖尿病患者监护

04

01

02

03

血糖监测

密切监测血糖变化，确保血糖控制在安全范围内。

饮食调整

根据医生建议，合理规划饮食，控制碳水化合物摄入。

运动指导

遵循医嘱，适度运动，避免过度运动导致血糖波动。

急救措施

了解低血糖的急救流程，备好急救用品，如葡萄糖等。

密切观察

老年患者更易出现低血糖，应加强观察，及时发现症状。

老年患者注意事项

药物调整

根据医生建议，调整药物剂量，避免药物引起的低血糖。

饮食管理

合理安排饮食，适量补充糖分，以保持血糖稳定。

安全防护

加强安全防护措施，预防跌倒等意外事件发生。

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02

03

04

儿童低血糖处理

迅速补充糖分

发现儿童低血糖时，应迅速补充含糖饮料或食物。

监测血糖变化

补充糖分后，密切监测血糖变化，确保恢复正常。

寻求医疗帮助

如无法缓解低血糖症状，应及时就医，接受专业治疗。

预防措施

加强儿童饮食管理，避免长时间饥饿或剧烈运动