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外科护理核心要点与实践规范

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目录

CATALOGUE

02

术前术后护理管理

03

专科护理技术操作

04

感染控制策略

05

急救与应急处理

06

护理质量与培训

01

外科护理基础概述

01

外科护理基础概述

PART

外科护理定义与范畴

01

外科护理定义

外科护理是护理学的重要组成部分，是以外科疾病为主要护理对象，以手术治疗和护理为主要手段，为患者提供全面、系统、连续的护理服务。

02

外科护理范畴

外科护理涵盖了手术前后、手术中和手术后的护理，包括疼痛管理、伤口护理、营养支持、心理护理等，旨在促进患者早日康复。

围手术期护理原则

做好患者术前准备，包括心理准备、营养补充、术前检查等，确保患者符合手术条件。

术前护理

配合手术团队，保持手术器械和物品的清洁与无菌，确保手术过程顺利进行。

术中护理

密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症，给予患者疼痛管理和营养支持，促进患者康复。

术后护理

护士角色与职责划分

外科护士是外科团队的重要成员，扮演着照顾者、协调者、教育者等多种角色。

外科护士角色

外科护士负责患者的日常护理和病情监测，执行医嘱和护理计划，为患者提供安全、有效的护理服务。同时，外科护士还需积极参与患者康复计划的制定和实施，促进患者早日康复。

外科护士职责

01

02

02

术前术后护理管理

PART

术前评估与风险控制

全面了解患者身体情况，包括基础疾病、药物过敏史、手术史等，为手术和麻醉做出准确评估。

评估患者身体状况

术前准备

风险评估与预防

指导患者进行术前准备，如洗澡、更衣、备皮、灌肠等，确保手术部位清洁，降低感染风险。

评估手术风险，制定风险预防措施，如预防跌倒、压疮、深静脉血栓等。

术后生命体征监测

生命体征监测

术后密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常并处理。

01

伤口护理

观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

02

管道护理

保持各种引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质，及时记录并报告医生。

03

疼痛管理

鼓励患者早期活动，预防术后肠粘连、肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症的发生。

并发症预防

康复护理

根据患者情况制定个性化的康复计划，指导患者进行功能锻炼和康复训练，促进患者早日康复。

评估患者疼痛程度，及时给予镇痛药物和护理措施，缓解患者痛苦。

疼痛管理与并发症预防

03

专科护理技术操作

PART

无菌技术操作规范

确保手术区和手术器械的无菌，防止交叉感染。

无菌术基本原则

保持手术室清洁、整齐，定期消毒，控制人员流动。

手术室环境管理

按照规定程序进行手术器械的清洗、消毒和灭菌。

手术器械消毒与灭菌

手术者需进行严格的洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等无菌准备。

手术者无菌准备

伤口护理与换药流程

伤口评估

伤口换药

伤口清洁

伤口观察与记录

评估伤口的类型、大小、深度、渗出液等情况，确定换药频率和方案。

使用生理盐水或适宜的消毒液清洗伤口，去除伤口表面的污垢和坏死组织。

根据伤口情况选择合适的敷料进行包扎，保持伤口的湿润和清洁。

密切观察伤口的愈合情况，及时记录伤口的变化和处理措施。

导管护理标准化步骤

导管选择

导管插入与维护

导管固定与保护

导管拔除与观察

根据治疗需要和患者情况选择合适的导管类型和尺寸。

遵循无菌原则插入导管，保持导管通畅，定期更换导管和敷料。

妥善固定导管，防止导管滑脱或移动，保护导管不受牵拉或压迫。

根据治疗需要和患者情况及时拔除导管，观察拔管后患者的反应和伤口情况。

04

感染控制策略

PART

手术室环境消毒标准

手术室空气净化

确保手术室的空气洁净，过滤空气中的细菌和病毒。

01

手术室表面消毒

对手术室内的所有表面，包括手术台、手术器械、墙壁和地面等进行消毒。

02

手术室人员消毒

手术团队在进入手术室前需进行严格的消毒和洁净程序。

03

院内感染监测机制

对手术后的患者进行感染病例的监测，及时发现并处理感染病例。

感染病例监测

对感染率进行统计和分析，以便找出感染的原因和采取相应的预防措施。

感染率统计与分析

对医护人员进行感染预防的培训和教育，提高感染预防意识。

感染预防培训

医疗废物处理规范

医疗废物转运与处置

按照规定的路线和时间将医疗废物转运至指定地点，并进行最终的安全处置。

03

使用专用包装袋和容器进行包装，确保废物不泄漏、不扩散。

02

医疗废物包装

医疗废物分类

将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物等类别，进行分类处理。

01

05

急救与应急处理

PART

立即通知医生

发现术后出血，应立刻通知主管医生或值班医生，同时迅速评估出血量和性质。

紧急止血措施

根据出血部位和性质，迅速采取压迫止血、缝合止血或应用止血药物等紧急措施。

维持生命体征平