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咯血诊疗与护理理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于咯血的定义，正确的是（）

A.喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出

B.鼻腔出血经口腔流出

C.消化道出血经口腔呕出

D.牙龈出血经口腔吐出

答案：A。解析：咯血是指喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出，而鼻腔出血经口腔流出不属于咯血，消化道出血经口腔呕出为呕血，牙龈出血经口腔吐出也不是咯血。

2.引起咯血最常见的肺部疾病是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

答案：B。解析：肺结核是引起咯血最常见的肺部疾病，肺炎、肺脓肿、肺癌等也可引起咯血，但相对肺结核来说发病率稍低。

3.少量咯血是指24小时咯血量小于（）

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

答案：B。解析：临床上将24小时咯血量小于100ml称为少量咯血，100-500ml为中等量咯血，大于500ml或一次咯血量大于300ml为大量咯血。

4.大咯血患者首要的护理措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.高流量吸氧

C.建立静脉通道

D.心理护理

答案：A。解析：大咯血患者可能会因血块堵塞气道导致窒息，所以首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息的发生。高流量吸氧、建立静脉通道和心理护理也是重要的护理措施，但不是首要的。

5.患者出现咯血伴发热、咳嗽、咳痰，首先考虑的疾病是（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

答案：B。解析：肺结核常有咯血伴发热、咳嗽、咳痰等症状，支气管扩张主要表现为反复咯血、咳嗽、咳大量脓痰；肺癌多有刺激性干咳、咯血、胸痛等；二尖瓣狭窄主要有呼吸困难、咯血等，但一般无发热等感染症状。

6.为明确咯血的病因，首选的检查是（）

A.胸部X线

B.胸部CT

C.支气管镜检查

D.血常规

答案：A。解析：胸部X线是诊断肺部疾病的基本检查方法，对于初步判断咯血的病因有重要价值，可发现肺部的病变，如炎症、结核、肿瘤等。胸部CT能更清晰地显示肺部病变，但价格相对较高，一般不作为首选。支气管镜检查主要用于明确支气管内病变情况。血常规主要用于了解患者的血液情况，对咯血病因诊断有一定辅助作用，但不是首选检查。

7.咯血患者出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫，首先考虑（）

A.休克

B.窒息

C.肺不张

D.呼吸衰竭

答案：B。解析：咯血患者出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫等表现，首先考虑窒息的可能，这是大咯血最严重的并发症，可迅速危及生命。休克主要表现为血压下降、脉搏细速等；肺不张主要有呼吸困难、胸痛等表现；呼吸衰竭有缺氧和二氧化碳潴留的表现。

8.对于咯血患者，下列饮食护理错误的是（）

A.大咯血时禁食

B.少量咯血时可进温凉的流食

C.避免食用辛辣刺激性食物

D.多吃油炸食品

答案：D。解析：大咯血时应禁食，以防误吸。少量咯血时可进温凉的流食，避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激呼吸道加重咯血。油炸食品不易消化，且可能会引起咳嗽，不利于咯血患者，所以不能多吃。

9.支气管扩张患者咯血的特点是（）

A.少量咯血

B.中等量咯血

C.大量咯血

D.以上均可

答案：D。解析：支气管扩张患者咯血的量可多可少，少量咯血、中等量咯血和大量咯血均可能出现，主要与支气管扩张的程度和病变范围有关。

10.咯血患者取患侧卧位的目的是（）

A.减少患侧活动

B.防止病灶向健侧扩散

C.有利于健侧肺通气

D.以上都是

答案：D。解析：咯血患者取患侧卧位可减少患侧活动，防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺通气，保证呼吸功能。

11.以下哪种药物可用于治疗咯血（）

A.氨茶碱

B.垂体后叶素

C.地塞米松

D.西地兰

答案：B。解析：垂体后叶素含有缩宫素和抗利尿激素，能收缩小动脉，减少肺血流量，从而起到止血作用，可用于治疗咯血。氨茶碱主要用于平喘；地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等；西地兰主要用于心力衰竭的治疗。

12.咯血患者使用垂体后叶素时，应注意观察（）

A.血压变化

B.心率变化

C.有无腹痛、腹泻

D.以上都是

答案：D。解析：垂体后叶素可引起血压升高、心率加快，还可能导致腹痛、腹泻等不良反应，所以在使用时应注意观察血压变化、心率变化以及有无腹痛、腹泻等情况。

13.肺癌患者咯血的颜色多为（）

A.鲜红色

B.暗红色

C.粉红色泡沫样

D.痰中带血，呈血丝状或小血块

答案：D。解析：肺癌患者咯血多为痰中带血，呈血丝状或小血块，这是因为肺癌主要是肿瘤侵犯小血管导致少量出血。鲜红色血多见于大咯血，如肺结核空洞破裂等；暗红色血可能与出血时间