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分级护理制度考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，下列哪类患者应确定为特级护理？

A.生活完全不能自理且病情稳定的脑梗死恢复期患者

B.实施肝移植术后24小时内的患者

C.骨折术后需卧床但生命体征平稳的患者

D.糖尿病血糖控制稳定的门诊随访患者

答案：B

解析：特级护理适用于病情危重，需随时观察抢救的患者，如复杂大手术后、器官移植术后早期、严重创伤或大面积烧伤等患者。

2.一级护理患者的病情观察频次应为：

A.每15-30分钟巡视1次

B.每小时巡视1次

C.每2小时巡视1次

D.每日巡视2-3次

答案：B

解析：一级护理要求每小时巡视患者，观察病情变化；特级护理需专人24小时严密观察。

3.下列哪项不属于二级护理的护理要点？

A.每2小时巡视患者，观察病情变化

B.协助患者进行生活护理

C.提供护理相关的健康指导

D.严格限制患者活动，绝对卧床

答案：D

解析：二级护理适用于病情稳定但仍需观察或生活部分自理的患者，可根据情况指导其进行适当活动，无需绝对卧床。

4.三级护理患者的护理重点是：

A.监测生命体征每4小时1次

B.协助完成全部生活护理

C.进行健康指导，满足患者基本需求

D.准备急救药品和设备随时备用

答案：C

解析：三级护理针对病情稳定、生活完全自理的患者，护理重点为常规观察和健康指导，无需高频次监测或全面生活协助。

5.患者张某，因“急性心肌梗死”收入CCU，目前持续心电监护，需静脉泵入血管活性药物，生活完全不能自理。其护理级别应判定为：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：A

解析：急性心肌梗死患者在CCU需持续监护和抢救，符合特级护理“病情危重，需随时观察”的标准。

6.分级护理的核心依据是：

A.患者的经济状况

B.患者的社会地位

C.病情等级和自理能力

D.医院床位紧张程度

答案：C

解析：根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，分级护理需结合患者病情和日常生活活动能力（ADL）综合确定。

7.某患者经评估ADL得分为65分（满分为100分，得分越低自理能力越差），其自理能力属于：

A.完全自理

B.轻度依赖

C.中度依赖

D.重度依赖

答案：B

解析：ADL评分61-99分为轻度依赖（生活部分自理），41-60分为中度依赖，≤40分为重度依赖。

8.一级护理患者的护理记录应至少：

A.每2小时记录1次

B.每4小时记录1次

C.每日记录1次

D.根据病情变化随时记录

答案：D

解析：一级护理需严密观察病情，护理记录应根据病情变化及时记录，特级护理需动态记录。

9.下列哪项是三级护理患者的正确护理措施？

A.每2小时协助翻身预防压疮

B.指导患者进行自我护理和康复训练

C.每小时测量血压、心率

D.准备气管插管等急救用物床旁备用

答案：B

解析：三级护理患者生活完全自理或轻度依赖，护理重点为健康指导和康复训练，无需高频次基础护理或急救准备。

10.患者李某，因“脑出血”行开颅术后第3天，意识清楚，生命体征平稳，可自行进食但需协助如厕。其ADL评分70分，护理级别应为：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：B

解析：脑出血术后3天虽生命体征平稳，但病情仍需密切观察（意识、瞳孔、肢体活动等），且ADL评分70分（轻度依赖），符合一级护理“病情不稳定或需严格卧床”的标准。

11.特级护理患者的基础护理要求不包括：

A.每日口腔护理2次

B.每2小时翻身拍背1次

C.按需进行会阴护理

D.患者可自行完成洗漱

答案：D

解析：特级护理患者生活完全不能自理，需护士完成全部基础护理，包括洗漱、进食、排泄等。

12.判定患者护理级别时，需结合的ADL评估内容不包括：

A.进食、穿衣

B.如厕、移动

C.洗澡、修饰

D.社会交往能力

答案：D

解析：ADL评估主要针对日常生活活动能力，如进食、穿衣、如厕等，不包括社会交往。

13.二级护理患者病情观察的重点是：

A.生命体征的微小波动

B.并发症的早期迹象

C.意识状态的突然改变

D.自理能力的动态变化

答案：B

解析：二级护理患者病情相对稳定，但仍需观察是否出现并发症（如