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分级护理制度相关知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，分级护理的确定依据是：

A.患者年龄与经济状况

B.患者病情和自理能力

C.患者家属的护理需求

D.医护人员的工作负荷

答案：B

解析：分级护理以患者病情轻重和日常生活自理能力（如Barthel指数评分）为主要依据，结合医疗护理的重点确定。

2.下列哪类患者应实施特级护理？

A.病情稳定但需卧床的糖尿病患者

B.术后第3天生命体征平稳的阑尾炎患者

C.大面积烧伤且需呼吸机辅助呼吸的患者

D.生活部分自理的高血压患者

答案：C

解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者等。

3.一级护理患者的病情特点是：

A.病情稳定，生活完全自理

B.病情趋向稳定的重症患者

C.病情稳定，仍需卧床

D.病情危重，需24小时监护

答案：B

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。

4.二级护理患者的护理要点中，巡视患者的时间间隔应为：

A.每15-30分钟一次

B.每1小时一次

C.每2小时一次

D.每3小时一次

答案：C

解析：二级护理要求每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、护理措施；提供护理相关的健康指导。

5.三级护理患者的护理措施不包括：

A.每3小时巡视患者

B.指导患者进行自我护理

C.严密监测生命体征

D.协助患者进行康复训练

答案：C

解析：三级护理适用于病情稳定、生活完全自理的患者，护理措施包括每3小时巡视患者，观察病情变化；根据医嘱，正确实施治疗、护理措施；提供健康指导。严密监测生命体征属于特级或一级护理的内容。

6.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，需持续心电监护、呼吸机辅助呼吸，其护理级别应判定为：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：A

解析：CCU（冠心病重症监护病房）患者多为病情危重、需严密监护的患者，且使用呼吸机辅助呼吸，符合特级护理标准。

7.患者Barthel指数评分60分，提示其自理能力为：

A.完全自理

B.轻度依赖

C.中度依赖

D.重度依赖

答案：B

解析：Barthel指数评分标准：≥60分为轻度依赖（生活部分自理）；41-59分为中度依赖；≤40分为重度依赖；≤20分为完全依赖。

8.一级护理患者的生活护理要求是：

A.完全由护士协助完成

B.指导患者自行完成

C.协助完成进食、洗漱、如厕等

D.仅提供必要的生活用具

答案：C

解析：一级护理需协助患者进行生活护理，包括进食、洗漱、翻身、如厕等，必要时为患者擦浴、洗头、剪指甲等。

9.下列哪项不属于特级护理的护理措施？

A.24小时专人护理

B.每2小时记录一次生命体征

C.严格执行各项诊疗及护理措施

D.观察患者的情绪变化并进行心理护理

答案：B

解析：特级护理需严密观察患者病情变化，监测生命体征（根据病情变化随时记录），而非固定每2小时记录一次。

10.三级护理患者的健康指导重点是：

A.疾病急救知识

B.用药注意事项及康复训练

C.手术前后配合要点

D.生命体征异常的识别

答案：B

解析：三级护理患者病情稳定、生活自理，健康指导重点为用药、饮食、活动及康复训练等日常注意事项。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.分级护理制度中，确定护理级别的依据包括：

A.患者病情严重程度

B.患者自理能力（Barthel指数）

C.患者的文化程度

D.医疗机构的护理人员配置情况

答案：AB

解析：分级护理的核心依据是病情和自理能力，文化程度和人员配置不直接影响护理级别判定。

2.特级护理的适用对象包括：

A.肝移植术后患者

B.昏迷伴上消化道出血患者

C.股骨骨折石膏固定后需卧床患者

D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）使用呼吸机患者

答案：ABD

解析：肝移植术后、昏迷伴出血、ARDS使用呼吸机均属于病情危重需严密监护的情况；股骨骨折石膏固定后病情稳定，