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高血压病人护理查房动态模板

护理查房基本信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

住院号：[具体号码]

入院日期：[具体日期]

诊断：原发性高血压（分级需明确，如2级，高危）

病情介绍

患者因“反复头晕[具体时长]，加重[具体时长]”入院。患者[具体时长]前无明显诱因出现头晕，呈昏沉感，无旋转感、恶心、呕吐，无视物模糊、黑矇等不适，未予以重视及诊治。[具体时长]前上述症状加重，伴头痛，为双侧颞部搏动性疼痛，测血压180/110mmHg，遂来我院就诊，门诊以“高血压病”收入院。

既往史：有高血压家族史，父亲死于高血压脑出血。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，无输血史，预防接种史不详。

个人史：吸烟[具体年限]，约[具体数量]支/日；饮酒[具体年限]，约[具体量]白酒/日。饮食偏咸，喜食腌制品。

入院查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP185/115mmHg。神志清楚，精神欠佳，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖基本正常。心电图示：窦性心律，正常心电