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入院病人体温管理规范

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CATALOGUE

02

监测流程规范

03

体温异常处置流程

04

设备管理规范

05

数据记录标准

06

质量持续改进

01

入院体温评估标准

01

入院体温评估标准

PART

首次测量操作规范

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通常选择腋下、口腔或肛门进行测量，确保测量部位干净、干燥且无遮挡物。

测量部位

入院时即刻测量，确保获取准确的初始体温数据。

测量时机

使用准确、可靠的体温计，如电子体温计或水银体温计，并进行定期校准。

测量工具

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将测量结果准确记录在体温记录单上，并注明测量部位、时间和测量者。

记录规范

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基础体温参考值界定

根据测量部位不同，正常体温范围有所差异。腋下体温正常范围为36.0℃-37.0℃，口腔体温正常范围为36.3℃-37.2℃，肛门体温正常范围为36.5℃-37.7℃。

正常体温范围

体温高于正常体温范围即为发热，低于正常体温范围则为体温过低。根据病情和临床表现，确定是否需要采取进一步措施。

体温异常界定

由于体温调节中枢尚未发育完全，婴幼儿体温易受外界环境影响，应加强体温监测，及时发现异常。

老年人由于代谢功能减退，体温调节能力下降，容易出现体温过低或过高的情况，需特别关注。

精神病患者可能因自主神经功能紊乱而导致体温异常，应定期进行体温监测，以确保病情稳定。

对于已出现发热症状的患者，应更加频繁地测量体温，并密切观察病情变化，及时采取降温措施。

特殊人群评估要求

婴幼儿

老年人

精神病患者

发热患者

02

监测流程规范

PART

常规监测频率要求

定时监测

每4小时测量一次体温，将结果记录在体温单上。

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发热患者监测

对于体温高于37.5℃的患者，应增加监测频率，至少每小时测量一次，并记录在体温单上。

02

体温过低监测

对于体温低于35℃的患者，应增加监测频率，至少每小时测量一次，并采取相应的保暖措施。

03

异常体温复测机制

对于体温异常的患者，应及时复测体温，确认异常后采取相应措施。

复测体温

对于体温持续异常的患者，应进行连续监测，并记录体温变化，及时报告医生。

体温持续异常

对于服用降温药物的患者，应在服药后30分钟复测体温，以评估降温效果。

测量体温时机

危重病人监测强化

异常情况处理

对于体温过高或过低的患者，应及时报告医生，并采取相应的处理措施，如物理降温、保暖等。

03

对于无法测量口温的患者，可采用腋温、肛温等测量方法，确保测量的准确性。

02

体温监测方法

体温监测频率

对于危重病人，应每15分钟至半小时测量一次体温，并记录在危重病人记录单上。

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体温异常处置流程

PART

发热分级判定标准

低热

中等度热

高热

超高热

口温37.3-38.0℃，腋温37.0-37.9℃。

口温38.1-39.0℃，腋温38.0-38.9℃。

口温39.1-41.0℃，腋温39.0-40.9℃。

口温超过41.0℃，腋温超过40.9℃。

保持病房安静、通风良好，适当减少衣物和盖被。

采用冰袋、冰帽等物品置于前额、颈部、腋窝、腹股沟等处，每次20-30分钟。

用温水或酒精擦浴，擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等处，注意避免擦浴心前区、腹部、足底等部位。

高热持续不退时，可使用降温毯进行全身降温。

物理降温操作规范

环境降温

冷敷降温

擦浴降温

降温毯降温

体温超过38.5℃且物理降温效果不佳时，需考虑药物干预。

患儿或体弱多病者，可适当放宽药物干预的体温标准。

发热伴有明显头痛、全身酸痛等症状时，可适当给予解热镇痛药。

明确病因后，针对病因进行针对性治疗，如抗感染、抗炎等。

药物干预适用条件

04

设备管理规范

PART

体温计校准与消毒

体温计校准

使用前应对体温计进行校准，确保其准确性。

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体温计消毒

体温计使用前后应进行消毒，避免交叉感染。

02

体温计更换

发现体温计异常或损坏应及时更换。

03

电子设备维护标准

定期检查电子设备的运行状态，确保其正常工作。

电子设备维护

及时记录并分析电子设备的监测数据，以便及时发现问题。

数据记录与分析

设置合理的报警阈值，确保在体温异常时及时响应。

报警设置与响应

备用物资储备要求

应急物资

储备应急物资，如口罩、手套等，以应对可能发生的疫情或突发事件。

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储备适量的消毒剂与清洁用品，确保体温计的消毒与清洁。

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消毒剂与清洁用品

备用体温计

应储备一定数量的备用体温计，以备不时之需。

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数据记录标准

PART

体温单填写规范

体温单应准确记录病人的体温信息，包括每次测量的时间、体温数值等。

01.

体温单应保持整洁，字迹清晰，不得随意涂改或遗漏。

02.

体温单应作为医疗记录的一部分，随病历保存。

03.

电子系统应具备数据备份和恢复功能，以防数据丢