子宫内膜疾病.pptxVIP

子宫内膜疾病演讲人：日期:

目录02病因与风险因素01疾病概述03临床分型与表现04诊断方法05治疗策略06预防与健康管理

01疾病概述

子宫内膜定义与生理功能子宫内膜是构成哺乳类动物子宫内壁的一层，对动情素和孕激素都起反应，并且可随着性周期发生显著变化。子宫内膜定义子宫内膜的主要功能是形成月经和怀孕。在卵巢激素的影响下，子宫内膜会周期性脱落和修复，形成月经周期。同时，子宫内膜也是受精卵着床和发育的场所。子宫内膜生理功能0102

常见疾病分类子宫内膜增厚是指子宫内膜腺体和间质增生，导致子宫内膜厚度超过正常范围。这种情况可能导致月经不规律、异常子宫出血等问题。子宫内膜增厚子宫内膜异位症子宫内膜癌子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫以外的部位生长，通常会引起疼痛、不孕等症状。子宫内膜异位症可以侵犯卵巢、输卵管、腹膜等器官和组织。子宫内膜癌是子宫内膜的恶性肿瘤，通常发生在绝经后妇女。其主要症状包括异常子宫出血、腹痛、消瘦等。

发病年龄子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。其死亡率相对较高，但早期发现和治疗可以显著提高生存率。发病率和死亡率风险因素子宫内膜疾病的风险因素包括无排卵性月经、多囊卵巢综合征、肥胖、糖尿病、高血压等。此外，长期使用某些药物或接受放射治疗也可能增加患病风险。子宫内膜疾病的发病年龄通常在青春期至绝经期之间，但具体年龄因疾病类型而异。例如，子宫内膜癌主要发生在绝经后妇女。流行病学特征

02病因与风险因素

激素水平失衡机制雌激素水平过高长期雌激素刺激而无孕激素拮抗，可能导致子宫内膜细胞异常增生，增加子宫内膜疾病风险。01孕激素分泌不足孕激素对子宫内膜有保护作用，孕激素缺乏可能导致子宫内膜不规则脱落和增生。02激素受体异常子宫内膜细胞上的激素受体异常，可能导致激素信号传导异常，从而引发子宫内膜疾病。03

感染与炎症关联性感染性病原体如细菌、病毒、支原体等感染，可能引起子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，长期炎症刺激可导致子宫内膜病变。慢性炎症与纤维化感染与免疫异常长期慢性炎症可能导致子宫内膜纤维化，使其失去正常结构和功能，增加子宫内膜疾病风险。感染性病原体可激活免疫系统，导致免疫细胞异常增生和子宫内膜损伤，从而引发子宫内膜疾病。123

遗传与环境因素影响遗传因素生活方式环境因素子宫内膜疾病具有一定的家族聚集性，可能与遗传基因有关，如基因突变、多态性等。长期接触化学物质、放射线、重金属等有害物质，或长期处于高压力、高紧张状态，可能影响子宫内膜的正常生理功能，增加子宫内膜疾病风险。不健康的饮食、缺乏运动、肥胖等生活方式因素也可能与子宫内膜疾病发病有关。

03临床分型与表现

子宫内膜异位症特征疼痛不孕月经异常盆腔包块常见症状为痛经、性交痛和慢性盆腔痛，异位内膜侵犯不同部位，疼痛表现不同。约40%的患者伴有不孕，内膜异位症导致盆腔粘连、输卵管堵塞或影响卵巢功能。可表现为月经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，与卵巢实质病变或内分泌异常有关。异位内膜形成的囊肿或粘连形成的结节，可在盆腔检查时触及包块。

子宫内膜增生病理分级单纯性增生腺体数量增加、大小不一，细胞排列紊乱，但细胞形态正常。01复杂性增生腺体数量明显增多，细胞形态和结构异型性明显，但无细胞异型性。02非典型增生细胞异型性明显，核大深染，核质比例增大，有发展成子宫内膜癌的风险。03子宫内膜癌细胞异型性明显，核分裂象增多，组织结构紊乱，需及时手术治疗。04

形态多样可为单个或多个，形态不规则，表面可有乳头状突起。组织结构由子宫内膜腺体、间质和血管组成，表面被覆单层立方或柱状上皮。蒂部结构蒂部常含有较多平滑肌组织，是息肉与子宫壁的连接部分。大小不一大小可相差悬殊，小者仅几毫米，大者可达数厘米，甚至充满整个宫腔。子宫内膜息肉形态学特点

04诊断方法

超声与影像学检查子宫输卵管造影（HSG）可了解宫腔形态及输卵管通畅情况，对不孕症原因的诊断有重要意义。03对子宫内膜癌的肌层浸润深度、宫颈间质浸润及盆腔淋巴结情况评估具有重要价值。02磁共振成像（MRI）超声检查常用手段，可显示子宫内膜厚度、形态及血流情况，辅助诊断子宫内膜息肉、肌瘤、腺肌症等疾病。01

组织活检技术通过刮取子宫内膜组织进行病理学检查，是诊断子宫内膜癌的金标准。子宫内膜活检直视下观察宫腔及宫颈管内病变，并可在直视下取材活检，提高诊断准确性。宫腔镜检查对于细胞学或HPVDNA检测阳性的患者，可通过宫颈锥切术获取组织进行进一步诊断。宫颈锥切术

激素水平实验室检测孕激素测定可判断有无排卵及黄体功能，还可用于异位妊娠的鉴别诊断。01雌激素测定主要用于监测卵巢功能及诊断卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病。02促性腺激素测定对于闭经、性早熟等疾病的诊断有重要价值，可反映卵巢功能及垂体功能。03

05治疗策略

激素治疗使用孕激