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2024年12月基础护理试题库(含参考答案解析)
一、单选题(共60题,每题1分,共60分)
1.患者,男性,25岁。患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是()
A、对精神病患者,不必向其家人解释使用保护具的必要性
B、将患者上肢伸直,系好尼龙褡扣约束带
C、使用约束带,每4小时松解1次
D、使用床栏,防止坠床
E、记录保护具使用时间
正确答案:E
答案解析:保护具使用时需向患者及家属解释必要性,A错误;约束带应固定关节,而非伸直上肢,B错误;使用约束带每2小时松解1次,C错误;躁狂型精神病患者有坠床等风险,可使用床栏,但题目问的是关于保护具的正确做法,床栏不属于保护具范畴,D错误;使用保护具需记录使用时间等情况,E正确。
2.病人腹部手术后,为减轻缝合处皮肤张()力,避免疼痛,采用的最佳体位是
A、平卧位
B、中凹位
C、半坐卧位
D、卧位
E、端坐卧位
正确答案:C
答案解析:半坐卧位可使腹部肌肉放松,减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,有利于切口愈合。同时还可使腹腔渗出液流入盆腔,减少炎症的扩散和毒素吸收,促进感染局限化和引流。而其他卧位如平卧位不能减轻腹部切口张力;中凹位主要用于休克病人;端坐卧位常用于急性肺水肿、心包积液等病人;卧位表述不准确。
3.目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种,下列哪项是不正确的()
A、语言描述
B、数字评分法
C、文字描述评分
D、表情模拟法
E、视觉模拟评分法
正确答案:A
4.用文字描述评分法评估疼痛时,1表示()
A、中度疼痛
B、微痛
C、重度疼痛
D、无痛
E、剧痛
正确答案:B
5.为缓解呼吸困难,病人应采取()
A、平卧位
B、半坐位
C、俯卧位
D、膝胸卧位
E、头低脚高位
正确答案:C
6.胡某,男,70岁,反复咳嗽、咯痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促。人院时紫绀明显,呼吸困难,应取()
A、仰卧位
B、头高足低位
C、端坐位
D、膝胸位
E、侧卧位
正确答案:C
答案解析:患者有反复咳嗽、咯痰病史,近三年劳累后心悸、气促,入院时紫绀明显、呼吸困难,考虑存在心肺功能不全。端坐位可使膈肌下降,减轻呼吸困难,有利于缓解患者症状,故应取端坐位。
7.对于有2年多冠心病病史的患者,近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛,其疼痛的原因是:()
A、化学刺激
B、病理改变
C、心理因素
D、温度刺激
E、物理刺激
正确答案:B
答案解析:患者有冠心病病史,此次胸前区压榨样疼痛是由于冠状动脉粥样硬化等病理改变导致心肌缺血缺氧引起的,属于病理改变导致的疼痛。物理刺激、心理因素、温度刺激、化学刺激等一般不会直接导致有冠心病病史患者出现典型的胸前区压榨样疼痛。
8.单人搬运病人时,平车放置的适宜位置是()
A、平车头端与床头呈钝角
B、平车头端与床尾呈钝角
C、平车尾端与床尾呈钝角
D、平车头端与床尾成直角
E、平车与床平行
正确答案:B
9.某病人在门诊候诊时,出现剧烈腹痛,四肢冰凉,呼吸急促。门诊护士应()
A、安慰病人
B、测量体温
C、观察病情进展
D、催促医生
E、安排提前就诊
正确答案:E
答案解析:该病人出现剧烈腹痛、四肢冰凉、呼吸急促等紧急情况,门诊护士应立即安排其提前就诊,以争取时间进行紧急处理,避免病情进一步恶化。安慰病人、测量体温、催促医生、观察病情进展都不能及时解决当前病人面临的紧急状况,首要任务是让病人尽快得到诊治,所以安排提前就诊是最恰当的措施。
10.患者,男,40岁。因高处坠落致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是()
A、平车单人搬运法
B、轮椅运送法
C、平车两人搬运法
D、平车四人搬运法
E、平车挪动法
正确答案:D
答案解析:平车四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者,该患者初步诊断为腰椎骨折,所以最佳的运送方式是平车四人搬运法。轮椅运送法适用于病情较轻,能坐起但不能行走的患者;平车挪动法适用于病情许可,能在床上配合的患者;平车单人搬运法适用于体重较轻或儿科患者,且病情允许的情况;平车两人搬运法适用于不能自行活动或体重较重者,均不符合该患者的情况。
11.患者男性,25岁,因车祸导致颅脑损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是()
A、神志是否清醒
B、衬垫是否垫好
C、局部皮肤颜色
D、约束带是否扎紧
E、卧位是否舒适
正确答案:C
答案解析:观察使用约束带时,应重点观察局部皮肤颜色,防止因约束过紧导致局部血液循环障碍,引起皮肤损伤等不良后果。神志是否清醒、衬垫是否垫好、卧位是否舒适、约束带是否扎紧虽然也需要关注,但不是重点观察内容。
12.该病人的护理级别为()
A、三级护理
B、四级护理
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