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三种正常呼吸音特点的比较

演讲人：

日期:

06

应用与总结

目录

01

呼吸音概述

02

支气管呼吸音特点

03

肺泡呼吸音特点

04

支气管肺泡呼吸音特点

05

三者综合比较

01

呼吸音概述

基本定义与分类

呼吸音的分类

按声音性质可分为清音、浊音、实音等；按声音来源可分为支气管呼吸音、肺泡呼吸音等。

03

由于呼吸道或肺部病变所产生的异常声音，如湿啰音、干啰音等。

02

异常呼吸音

正常呼吸音

在肺部听诊时，能够听到的由呼吸道和肺泡产生的声音。

01

呼吸音产生的生理机制

呼吸音的产生

是由于气流通过呼吸道和肺泡时，引起呼吸道壁和肺泡壁的振动而产生的声音。

01

呼吸音传导

呼吸音在肺组织内传播，并通过胸壁和肺组织传导到体表，听诊器能够将其放大并记录。

02

呼吸音的变化

呼吸音的频率、响度、音调等特性会随呼吸深度、呼吸频率、肺组织弹性等因素的变化而变化。

03

听诊方法与标准位置

听诊时，医生应将听诊器放置在体表的一定部位，嘱患者作深呼吸或屏气，仔细听诊呼吸音的变化。

听诊方法

听诊顺序

标准位置

一般从肺尖开始，由上而下，从左到右，依次听诊前胸、侧胸和背部，注意左右对称部位的对比。

常用的听诊部位包括肺尖、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线等，每个部位听诊时间不宜过长，以免患者感到不适。

02

支气管呼吸音特点

定义与典型特征

支气管呼吸音是空气在气管、支气管内流动所产生的声音，声音类似“哈”音或“呼”音。

定义

吸气时主动运动，呼气时被动运动；声音响亮且高调，有一定的传导性；随呼吸深度、气流速度改变。

特征

常见听诊区域

背部

在脊柱两侧肩胛间区及肩胛下区，也可听到支气管呼吸音。

03

位于锁骨上方的凹陷处，为气管与支气管的交汇处，易于听到支气管呼吸音。

02

锁骨上窝

胸骨上窝

位于胸骨柄上方的凹陷处，为气管的主要听诊区。

01

与湿啰音区分

湿啰音为吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音，声音断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显；而支气管呼吸音声音较连续、均匀，且不受体位、咳嗽等影响。

与干啰音区分

干啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时形成湍流所产生的声音，声音高调且带乐性，呼气时明显；而支气管呼吸音声音较粗糙、低沉，且吸气、呼气时均可听到。

与病理呼吸音的区分

03

肺泡呼吸音特点

生理性特征分析

音响强度

声音柔和，如轻风拂面，正常情况下不易听到。

01

音调高低

音调较低，频率较慢，呼吸音听起来较为深沉。

02

呼吸时相

吸气时音响较强且明显，呼气时音响较弱且模糊。

03

主要分布区域

主要分布在胸壁前上部，如胸骨角、第二肋间等区域。

胸部前后壁

在背部肩胛间区也可听到肺泡呼吸音。

背部

肋缘下和胸骨下端是肺泡呼吸音的主要听诊区。

肋缘下

异常变化的临床意义

肺泡呼吸音增强

肺泡呼吸音粗糙

肺泡呼吸音减弱或消失

不正常呼吸音

常见于呼吸运动增强，如发热、代谢亢进等。

见于胸廓活动受限、呼吸肌无力或呼吸音传导障碍等。

提示肺泡壁弹性减弱或支气管壁水肿，如支气管炎等。

如出现湿啰音、干啰音等，可能表示肺部有病变，需进一步检查。

04

支气管肺泡呼吸音特点

特异性表现说明

支气管肺泡呼吸音是一种正常的呼吸音，通常出现在背部和腋下等区域。

正常呼吸音

柔和吹风样

音调中等

其声音柔和，类似轻风拂过水面，通常在吸气末更为明显。

支气管肺泡呼吸音的音调中等，介于肺泡呼吸音和支气管呼吸音之间。

正常与异常状态对比

01

正常状态

正常人肺部听诊时可闻及支气管肺泡呼吸音，且其声音清晰、柔和。

02

异常状态

当肺部出现病变时，支气管肺泡呼吸音可能发生变化，如声音减弱、增强或消失，或出现其他异常音。

特殊人群的听诊差异

性别差异

男性和女性因生理结构不同，在听诊时可能存在差异，女性通常更为清晰。

年龄差异

个体差异

儿童和老年人的支气管肺泡呼吸音可能与成年人有所不同，儿童的声音较为清晰，老年人可能更为粗糙。

不同个体之间听诊可能存在差异，这与个体的生理结构、呼吸系统的发育程度以及听诊位置等因素有关。

1

2

3

05

三者综合比较

声学特征异同

支气管肺泡呼吸音

兼具上述两种呼吸音的特点，吸气时像肺泡呼吸音，呼气时像支气管呼吸音。

03

类似“ha”的声音，吸气呼气均明显，且声音较为清晰；音调较高，音强较强。

02

支气管呼吸音

正常肺泡呼吸音

类似“fu”或“hu”的声音，柔和而低沉。吸气时明显，呼气时减弱或消失；音调较低，音强较弱。

01

解剖位置对照

产生于肺实质内，由肺泡的开合引起。

正常肺泡呼吸音

主要在喉部、气管和主支气管形成，声音传导至胸壁。

支气管呼吸音

发生在支气管和肺泡的交界处，声音由支气管和肺泡共同产生。

支气管肺泡呼吸音

临床鉴