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重症手足口病的早期识别与治疗2025

手足口病HFMD()是由肠道病毒感染引起的儿童期常见的急性出疹性

传染病。大多数HFMD患儿预后良，但少数患者进展非常迅速，可出现

脑炎、、

神经源性肺水肿循环衰竭等危重症表现，严重危害患儿生命健康。

今天我们一起温习一下重症手足口病的早期识别与治疗。

HFMD病原

引起HFMD的肠道病毒主要致病血清型包括柯萨奇病毒(CV)A组4-7、

9、10、16型和B组1-3、5、13型，埃可病毒11型以及肠道病毒71

型(EV-A71)等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症和死亡

病例多由EV-A71所致。近年部分地区CV-A6、CV-AlO有增多趋势。

HFMD临床症状体征

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根据疾病的发生发展过程，HFMD的分期分型见表

表1手足口病分期、分型

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HFMD诊断标准

表2手足口病诊断标准

II诊断标准l

(1)流行病学史：发病前与手足口病患儿有直接或间接接触史。

帐床诊断病例

(2)临床表现：符合上述临床表现。

在临床诊断病例基础上，具有下列之一者即可确诊：

、EV.A71等）特异性核酸检查阳性。

(1)肠道病毒(CV-A16

确诊病例，井鉴定为CV-Al6、

(2)分离出肠道病毒EV•A71或其他可引起手足口病的肠道病毒。