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妇产科VTE培训考核试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于妇产科VTE的高危因素？

A.年龄小于35岁

B.肥胖（BMI＞30kg/m2）

C.产后出血

D.长期卧床

答案：A。年龄小于35岁通常不是VTE的高危因素，而肥胖、产后出血和长期卧床都会增加VTE的发生风险。肥胖会导致血液黏稠度增加、静脉回流减慢；产后出血可能引发血液高凝状态；长期卧床会使下肢静脉血流缓慢，易形成血栓。

2.妇产科手术患者VTE发生的高峰期是：

A.术后1-2天

B.术后3-5天

C.术后5-7天

D.术后7-10天

答案：B。妇产科手术患者在术后3-5天，由于手术创伤导致的炎症反应、血液高凝状态以及患者活动减少等因素，使得VTE发生的风险达到高峰。

3.诊断深静脉血栓形成（DVT）的“金标准”是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。静脉造影是诊断DVT的“金标准”，它可以直接显示静脉的形态、有无血栓形成以及血栓的部位、范围等。超声检查是常用的筛查方法；CTV和MRV也有一定的诊断价值，但准确性不如静脉造影。

4.以下哪种药物是常用的抗凝药物用于预防VTE？

A.阿司匹林

B.华法林

C.低分子肝素

D.氯吡格雷

答案：C。低分子肝素是常用的抗凝药物，用于妇产科患者VTE的预防。阿司匹林和氯吡格雷主要是抗血小板药物，对VTE的预防效果相对较弱；华法林虽然也是抗凝药，但需要定期监测凝血指标，使用相对复杂，一般在特定情况下使用。

5.孕妇发生VTE后，以下哪种检查相对安全？

A.胸部X线

B.CT肺动脉造影（CTPA）

C.磁共振成像（MRI）

D.放射性核素肺通气-灌注显像

答案：C。MRI不涉及电离辐射，对孕妇和胎儿相对安全。胸部X线和CTPA会有一定的辐射暴露，可能对胎儿产生不良影响；放射性核素肺通气-灌注显像也存在放射性，不适合孕妇。

6.关于VTE的临床表现，以下说法错误的是：

A.DVT主要表现为下肢肿胀、疼痛

B.肺栓塞（PE）典型症状为胸痛、咯血、呼吸困难

C.部分VTE患者可无明显症状

D.DVT一定会出现Homans征阳性

答案：D。Homans征是检查DVT的一个体征，但不是所有DVT患者都会出现Homans征阳性。DVT主要表现为下肢肿胀、疼痛；PE典型症状为胸痛、咯血、呼吸困难，但部分患者可能症状不典型或无明显症状。

7.妇产科患者使用间歇充气加压装置（IPC）预防VTE的原理是：

A.促进下肢静脉回流

B.降低血液黏稠度

C.抑制血小板聚集

D.溶解血栓

答案：A。IPC通过周期性充气和放气，模拟肌肉收缩，促进下肢静脉回流，减少血液瘀滞，从而预防VTE的发生。它不能降低血液黏稠度、抑制血小板聚集或溶解血栓。

8.对于有VTE高危因素的剖宫产患者，术后开始使用低分子肝素预防的时间一般为：

A.术后6-12小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

答案：A。对于有VTE高危因素的剖宫产患者，一般在术后6-12小时开始使用低分子肝素预防VTE，这样既能有效预防血栓形成，又能减少出血风险。

9.以下哪种情况提示VTE风险增加？

A.血小板计数减少

B.纤维蛋白原降低

C.D-二聚体升高

D.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长

答案：C。D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，其升高提示体内有血栓形成和纤溶激活，是VTE风险增加的一个重要指标。血小板计数减少、纤维蛋白原降低和APTT延长通常提示凝血功能异常，与VTE风险增加的关系不直接。

10.妇产科VTE患者在抗凝治疗期间，需要密切监测的指标是：

A.血常规

B.凝血功能

C.肝肾功能

D.以上都是

答案：D。在抗凝治疗期间，需要密切监测血常规，了解血小板数量变化，防止血小板减少导致出血；监测凝血功能，调整抗凝药物剂量，确保抗凝效果同时避免出血风险；监测肝肾功能，因为抗凝药物可能对肝肾功能有一定影响。

11.关于VTE的预防措施，以下说法正确的是：

A.鼓励患者尽早活动

B.尽量避免下肢静脉穿刺

C.增加液体摄入

D.以上都是

答案：D。鼓励患者尽早活动可以促进血液循环，减少血液瘀滞；尽量避免下肢静脉穿刺，可减少血管损伤，降低血栓形成风险；增加液体摄入可以降低血液黏稠度，都有助于预防VTE。

12.肺栓塞最常见的栓子来源是：

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