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多发骨折急救处理要点

演讲人:

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目录

CATALOGUE

02

伤情快速判断

03

紧急处理措施

04

特殊部位处理规范

05

转运准备与执行

06

并发症预防策略

01

现场安全评估

01

现场安全评估

PART

环境危险因素排查

确保施救者安全

在施救前,要确保自己的安全,避免自身受伤。

03

如火源、化学物品、不稳定结构等。

02

检查周围环境是否有其他危险源

排除导致多发骨折的现场危险因素

如倒塌建筑物、交通事故现场、跌落物品等。

01

患者意识状态确认

轻拍患者肩膀,大声呼唤,观察其反应。

判断患者是否清醒

观察患者眼神、言语、动作等,判断其意识是否清晰。

评估意识状态

如患者意识不清或无法配合,应立即呼叫急救人员,并告知患者情况。

呼唤急救人员

生命体征初步检测

观察呼吸情况

注意患者呼吸是否平稳、有无呼吸困难。

01

检查循环情况

触摸患者颈动脉或大腿动脉,检查心跳和脉搏是否正常。

02

检查伤口情况

初步评估患者伤口情况,包括伤口大小、出血情况、是否有骨折端外露等,以便进行紧急处理。

03

02

伤情快速判断

PART

开放骨折

皮肤破损,骨折端与外界相通,易感染,需紧急处理。

闭合骨折

皮肤完整,骨折端不与外界相通,感染风险相对较低,但仍需关注内部损伤情况。

开放/闭合骨折鉴别

多部位损伤优先级排序

优先处理危及生命的损伤,如头部、胸部、腹部等关键部位的骨折。

01.

其次处理影响呼吸、循环等重要功能的损伤,如肋骨骨折导致的呼吸困难。

02.

最后处理四肢等部位的骨折,以减少对整体功能的影响。

03.

神经血管损伤筛查

仔细检查伤口周围的感觉和运动功能,判断是否有神经损伤。

注意观察肢体远端的血液循环情况,如动脉搏动、皮肤颜色等,以判断血管是否受损。

03

紧急处理措施

PART

出血控制技术要点

将出血部位抬高至心脏水平以上,可减缓血流速度并减少出血量。

抬高伤肢

使用干净的纱布或绷带直接压迫出血伤口,以达到快速止血的目的。

直接压迫止血

对于四肢大出血,可使用止血带进行止血,但需注意定时放松以避免肢体缺血坏死。

止血带应用

临时夹板固定原则

夹板选择

松紧适度

固定方法

选择硬度适中、长度足够的夹板,如树枝、木棍、纸板等,紧急时可就地取材。

夹板应固定在骨折部位的上下两个关节处,以限制骨折部位的移动。同时,夹板与皮肤之间应垫上软垫,避免夹伤皮肤。

固定时,夹板的松紧度要适中,过紧可能导致肢体缺血,过松则达不到固定效果。

体位管理与疼痛缓解

体位摆放

将患者置于舒适、稳定的体位,避免进一步加重疼痛或损伤。

01

疼痛缓解

可通过按摩、冷敷等方法缓解患者疼痛,但需注意避免按摩骨折部位。

02

密切观察

密切观察患者的生命体征、神志状态以及疼痛部位的变化,以便及时发现并处理异常情况。

03

04

特殊部位处理规范

PART

脊柱骨折搬运禁忌

禁止随意搬动

脊柱骨折后,严禁随意搬动或扭曲患者,以免加重伤情。

02

04

03

01

保持脊柱轴线稳定

转运时要保持脊柱的轴线稳定,尽量让患者保持平躺姿势,并用沙袋或衣物等物品固定住头部和颈部。

平整担架转运

必须使用平整、硬质的担架进行转运,避免在转运过程中产生颠簸或扭曲。

避免二次损伤

在转运过程中,要避免患者受到二次损伤,如撞击、跌落等。

骨盆骨折加压固定

紧急制动

加压包扎

制动休息

转运注意事项

对于疑似骨盆骨折的患者,应立即采取紧急制动措施,避免继续活动导致损伤加重。

使用宽布带或绷带对骨盆进行加压包扎,以控制出血和减轻疼痛。

患者应保持平躺姿势,并尽量避免活动,以减少骨盆部位的移动和刺激。

在转运过程中,要保持患者平躺,并用担架或其他硬质物品将骨盆部位固定住,以减少颠簸和移动。

关节脱位复位警示

禁止盲目复位

冰敷减轻肿胀

寻求专业帮助

保持关节稳定

对于关节脱位的患者,不要随意尝试复位,以免造成二次损伤或加重疼痛。

应立即寻求专业医疗人员的帮助,由专业人员进行复位操作。

在等待专业医疗人员到场前,可以冰敷受伤部位,以减轻肿胀和疼痛。

在等待专业医疗人员到场前,要保持关节的稳定,避免进一步活动或加重损伤。

05

转运准备与执行

PART

担架选择与固定强化

担架类型选择

根据伤员情况选择适合的担架,如折叠式担架、铲式担架或真空担架等。

01

担架固定方法

确保担架稳定,避免晃动,使用绷带或固定带将伤员固定在担架上,防止二次伤害。

02

担架抬起与搬运

在统一指挥下,平稳抬起担架,避免过度颠簸和摇晃,确保伤员安全。

03

转运路线规划要素

根据伤员的病情和目的地,选择最快捷、最安全的转运路线。

路线选择

清除转运路线上的障碍物,确保道路畅通无阻。

障碍物排除

制定应急方案,如遇到意外情况及时处理,确保转运过程安全。

应急准备

急救信息同步交接

交接伤

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