无张力痔手术操作规范.pdf

ICS11.020

C05T/SZKJKH015-2020

团体标准

T/SZKJKH015-2020

无张力痔手术操作规范

OperationStandardofTension-freeOperationfor

Hemorrhoids

2020-04-06发布2020-06-08实施

陕西省中医药科技开发研究会发布

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T/SZKJKH015-2020

前言

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准的某些内容可能涉及专利，本标准的发布机构不承担识别这些专利的责任。

本标准由陕西中医药科技开发研究会提出。

本标准由陕西省市场监督管理局归口。

本标准起草单位：西安市中医医院、西安马应龙肛肠医院、空军军医大学西京医院。

本标准主要起草人：李朝阳、张波、陈萍、沙静涛、毛宽荣、郑建勇。

本标准首次发布于2020年。

I

T/SZKJKH015-2020

引言

肛肠疾病具有男女均患、高发、各年龄段均有表现的常见疾病，最新的流行病学数据提示肛肠病

的发病率50.1％。

痔的发病原理，目前公认的主要为肛垫下移学说和静脉曲张学说。在经过一般的基础治疗和保守

治疗无效情况下，对于反复出现症状、影响工作和生活的患者，就要考虑选择手术治疗。当前对痔的

手术方法很多，有PPH、TST、RPH、多普勒引导痔上动脉结扎、硬化剂注射及传统的外剥内扎等手术

方法。由于方法的多样性，各种手术操作也有不同的流程和规范，随之也出现了不同的效果和各种程

度不一的并发症。为此，痔的诊疗指南明确指出，痔的各种手术是在保护功能的前提下，以去除症状

为先为治疗原则的手术方法，成为当下业内总的趋势。

痔的正常状态是肛门的重要组成，肛门的重要功能之一就是排出大便，保证出口的封闭性，避免

漏气、漏便。手术的目的是去除病变痔组织、保留正常肛垫及组织。无张力痔手术，就是在充分保护

肛门功能状态和组织的前提下，以混合痔外剥内扎为基础的改良手术方法的扩展，将硬化剂注射、痔

上动脉结扎、TST、CRH等手术的核心要点集中起来，制定手术操作的统一性和标准性，为临床提供参

考。为此我们编写该标准，其目的在于规范痔手术的各环节流程和细节，达到以功能为先的病理切除

的最低标准，最大限度的降低并发症，实现良好的治疗目的。

II

T/SZKJKH015-2020

无张力痔手术操作规范

1范围

本标准规范了无张力痔手术的目的、适应症和禁忌症、术前评估、手术室的要求和术前准备、手

术医生和医院资质要求、手术操作流程、手术中的注意事项、术后处理关键指标。

本标准适用于不同层级医疗机构对痔的手术操作。

2规范性应用文件

下列文件对于本标准的应用是必不可少的。凡事注明日期的引用文件，仅所注明日期的版本使用