PICC置管护理PPT课件完整版.pptx

PICC置管护理PPT课件完整版汇报人：XXX2025-X-X

目录1.PICC置管概述

2.PICC置管前的准备

3.PICC置管操作流程

4.PICC置管后的护理

5.PICC置管患者的健康教育

6.PICC置管护理的质控与评价

7.PICC置管护理的最新进展

01PICC置管概述

PICC的定义与作用PICC定义PICC是经外周静脉置入中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralCatheter）的缩写，它是一种可以长期留置在体内的静脉导管。作用特点PICC具有置管方便、安全、留置时间长、减少反复静脉穿刺等优点，适用于化疗、长期静脉输液、肠外营养等治疗过程，可减少患者痛苦，提高生活质量。适用范围PICC适用于需要长期或反复静脉给药的患者，如化疗药物、抗生素、血液制品等，减少药物对血管壁的刺激，降低静脉炎发生率，提高治疗效果。

PICC置管的优势安全便捷PICC置管操作简单，患者痛苦小，并发症少，大大降低了患者的痛苦和医疗风险。据研究，PICC置管的成功率高达98%以上。留置时间长PICC导管可长期留置于体内，一般可达6个月至1年，减少了因频繁穿刺导致的痛苦和感染风险，提高了患者的治疗连续性。适用范围广PICC适用于多种治疗需求，包括化疗、营养支持、长期静脉输液等，适用于各类患者，尤其在儿童和老年患者中应用广泛，满足了不同患者的需求。

PICC置管的适应症与禁忌症适应症PICC置管适用于需要长期静脉输液、化疗、肠外营养的患者，特别是反复静脉穿刺困难、血管条件差、需要长期留置静脉导管的患者。据统计，PICC在肿瘤患者中的应用率高达80%以上。常见病种常见适应症包括恶性肿瘤、心血管疾病、肾病综合征、营养不良等，PICC在这些疾病的长期治疗中发挥着重要作用，有效避免了因反复穿刺导致的血管损伤。禁忌症PICC置管存在禁忌症，如局部皮肤感染、血栓形成、严重血管病变等。对于有严重出血倾向、正在使用抗凝药物的患者，应谨慎考虑PICC置管，以避免出血并发症。

02PICC置管前的准备

患者的评估与沟通评估内容评估患者的一般状况、静脉条件、意识状态等，包括年龄、体重、病史、用药情况等，确保PICC置管的适宜性。评估过程中，需注意患者的心理状态，提高患者对PICC置管的认识。沟通技巧与患者进行充分沟通，解释PICC置管的目的、过程、注意事项等，减轻患者的焦虑和恐惧。有效沟通可提高患者的配合度，降低操作难度。研究表明，良好的沟通可提高患者满意度达90%以上。知情同意确保患者充分了解PICC置管的风险和并发症，签署知情同意书。在沟通过程中，尊重患者的意愿，根据患者的需求调整置管方案，确保患者权益得到保障。

置管部位的准备部位选择根据患者的具体情况选择合适的置管部位，如肘正中静脉、贵要静脉、头静脉等。选择时应考虑血管直径、血管走行、患者体型等因素，确保导管顺利置入。皮肤准备置管部位皮肤需进行严格消毒，通常使用碘伏或酒精进行两遍消毒，消毒范围大于穿刺点10cm，确保无菌操作。消毒后需等待皮肤干燥，避免潮湿影响导管固定。辅助物品准备辅助物品，如无菌手套、无菌巾、镊子、剪刀、注射器、局部麻醉药物等。确保所有物品均符合无菌要求，避免交叉感染。

所需物品的准备导管选择根据患者的年龄、体重、血管条件等因素选择合适的PICC导管型号，通常成人选择4-8F导管，儿童则根据体重选择相应型号。导管选择不当可能导致置管失败或并发症。无菌包准备准备无菌PICC穿刺包，包括导管、注射器、针头、缝线、剪刀、镊子、无菌手套、消毒剂等，确保所有物品在无菌条件下使用，预防感染。其他物品准备局部麻醉药物、皮肤消毒剂、酒精棉球、碘伏、无菌纱布、胶布、护贴等，确保PICC置管过程中各项操作顺利进行，并有助于后续护理。

03PICC置管操作流程

患者体位与消毒患者体位患者应取舒适体位，如平卧位或半坐位，确保穿刺部位暴露充分，便于操作。患者体位不当可能导致导管误入动脉或损伤静脉，影响置管成功。消毒方法使用碘伏或酒精对穿刺部位进行消毒，消毒范围应大于穿刺点10cm，至少进行两遍消毒，确保消毒彻底。消毒后需等待皮肤干燥，避免消毒剂残留影响导管固定。消毒注意事项消毒过程中注意避免触摸已消毒的皮肤，使用无菌物品进行操作，确保消毒过程的无菌性。消毒后及时进行PICC置管，避免消毒剂挥发影响消毒效果。

PICC的穿刺与置管穿刺步骤采用穿刺针进行静脉穿刺，进入静脉后回抽血，确认穿刺成功。穿刺过程中注意角度和深度，避免损伤血管和神经。平均穿刺次数约为2-3次。导管送入在透视或超声引导下将导管缓慢送入静脉，直至导管尖端达到上腔静脉或下腔静脉。送管过程中保持导管与血管平行，避免导管打折或扭曲。导管送入长度一般为15-20cm。固定导管将导管妥善固定在皮肤上，使用专