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咽喉部常见疾病概述
演讲人：
日期:
06
诊疗与预防
目录
01
基础解剖与功能
02
炎症性疾病分类
03
结构异常病变
04
肿瘤相关疾病
05
职业相关疾病
01
基础解剖与功能
咽部结构与生理作用
咽部位于第1-6颈椎前方，为呼吸道和消化道的共同通道，上宽下窄，略呈漏斗形。
咽部位置与形态
咽腔分区
生理功能
咽腔以软腭和会厌上缘平面为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分，其中口咽是口腔与咽腔的主要通道。
咽具有吞咽、呼吸、发声、共鸣等多种功能，是消化道和呼吸道的交汇点，同时也是语言发音的重要辅助器官。
喉部器官组成与发声原理
喉部器官
共鸣作用
发声原理
喉部由甲状软骨、环状软骨、杓状软骨等软骨构成支架，内含声带、室带等发音结构。
声带是发声的主要振动体，当气流经过声带时，引起声带振动，产生声音。声音的音调、音色和响度与声带的长度、张力、厚度以及气流强度等因素有关。
喉部的共鸣腔（如咽腔、鼻腔等）对声音进行共鸣，使声音更加悦耳、洪亮。
常见症状关联分析
咽痛
咽痛是咽部疾病最常见的症状之一，可能与急性咽炎、扁桃体炎等疾病有关。咽痛严重时，可放射至耳部，影响吞咽和发音。
01
吞咽困难
吞咽困难可能与口咽炎、扁桃体肿大、喉癌等疾病有关。吞咽困难时，食物容易滞留在咽部或食管内，导致误吸或营养不良。
02
声音嘶哑
声音嘶哑可能与声带炎、声带息肉、喉癌等疾病有关。声音嘶哑时，声带振动受限，声音质量改变，严重时可影响发声和呼吸。
03
呼吸困难
呼吸困难可能与喉部疾病（如喉水肿、喉癌等）或全身性疾病（如心脏病、肺部疾病等）有关。呼吸困难时，喉部通道受阻，气流通过受阻，导致呼吸急促、费力甚至窒息。
04
02
炎症性疾病分类
急性/慢性咽炎
01
急性咽炎
咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，常表现为咽部干燥、灼热、粗糙感，继有明显咽痛，吞咽时尤重，可放射至耳部。
02
慢性咽炎
咽部黏膜及黏膜下淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，病程长，症状顽固，较难治愈。
喉炎与声带水肿
喉部黏膜的急性炎症，可由病毒或细菌感染引起，主要症状有声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽等，严重者可出现失声、呼吸困难等症状。
喉炎
声带黏膜下的组织液渗出导致声带肿胀，常见于过度用声、吸入刺激性气体等，主要表现为声音嘶哑、发音困难等。
声带水肿
扁桃体炎分型
急性扁桃体炎
腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症，主要表现为咽痛、吞咽困难、发热等。
01
慢性扁桃体炎
急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，主要症状有咽部不适、异物感、发干、痒、刺激性咳嗽等。
02
03
结构异常病变
声带息肉特征
声音嘶哑
喉部异物感
咽痛及咳嗽
息肉形态
声带息肉患者常常出现声音嘶哑的症状，轻者仅有轻微声音变化，重者嘶哑明显甚至发声困难。
患者喉部常有异物感，仿佛有咽不下又吐不出的东西，不适感明显。
声带息肉患者可能出现咽痛及咳嗽，尤其是长期用声或大声喊叫后，症状更为明显。
声带息肉多位于声带边缘或表面，呈粉红色或灰白色的半透明状肿物，表面光滑或有蒂与声带相连。
喉部异物感
咽喉部囊肿患者常常感到喉部有异物感，吞咽时尤为明显，严重时可能影响进食。
呼吸困难
囊肿较大时，可能压迫气道，导致患者呼吸困难，甚至危及生命安全。
发声改变
囊肿位于声带附近时，可能影响声带振动，导致患者发声改变，如声音嘶哑或音调异常。
囊肿形态
咽喉部囊肿形态各异，可能呈圆形或椭圆形，表面光滑，颜色与周围组织相似。
咽喉部囊肿形成
喉部返流性疾病患者常出现声音嘶哑，由于胃酸等消化液反流至喉部，刺激声带及喉部黏膜所致。
患者常有喉部不适，如异物感、烧灼感、干燥感等，严重时可能出现喉痛。
由于喉部不适，患者常常出现咳嗽和清喉动作，试图将喉部的异物或分泌物排出。
患者常有胃酸、食物等返流至喉部或口腔的症状，尤其在饱食后、平躺或弯腰时更为明显。
喉部返流性疾病
声音嘶哑
喉部不适
咳嗽与清喉
返流症状
04
肿瘤相关疾病
良性肿瘤（乳头状瘤等）
血管瘤
喉部血管瘤较为多见，可发生于喉部的任何部位，瘤体呈紫红色，易出血。
03
较少见，但可发生于咽喉部的任何部位，质地较硬，多无自觉症状。
02
纤维瘤
乳头状瘤
喉部最常见的良性肿瘤，多为单发，瘤体呈乳头状，可带蒂或有宽广的基底。
01
喉癌早期表现
声音嘶哑
咽喉部异物感
咳嗽、咯血
呼吸困难
喉癌早期最常见的症状，持续时间较长且逐渐加重。
吞咽时感觉喉部有异物，但无法咳出或咽下。
喉癌侵犯到喉部血管时，可出现咳嗽、咯血等症状。
喉癌肿大可阻塞喉腔，导致呼吸困难，甚至窒息。
吸烟与饮酒
胃食管反流
遗传因素
人乳头瘤病毒感染
长期吸烟和饮酒是下咽癌的主要风险因素，两者联合作
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