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外科护理核心技能与实践规范

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目录

CATALOGUE

02

术前准备流程

03

术中配合技术

04

术后护理要点

05

感染防控措施

06

急救应急处置

01

基础护理概述

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基础护理概述

PART

外科护理定义与特性

外科护理是护理学科的重要组成部分，是以手术为主要治疗手段，为病人提供全面、整体、连续的护理。

外科护理定义

外科护理具有专业性、实践性、协作性和创新性等特点，需要护理人员具备扎实的专业知识和操作技能，同时注重团队协作和创新能力。

外科护理特性

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护理操作基本原则

无菌原则

在护理操作中，必须严格遵循无菌原则，防止交叉感染和并发症的发生。

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安全原则

在护理操作中，必须确保病人的安全，避免误伤和意外事故的发生。

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整体护理原则

在护理操作中，必须注重病人的整体护理，根据病人的病情和需求，提供全面、细致的护理服务。

03

舒适原则

在护理操作中，必须关注病人的舒适度，尽量减轻病人的痛苦和不适感。

04

角色职责分工要点

外科护士负责外科病人的日常护理、病情观察、手术配合、康复指导等工作，需要掌握丰富的外科护理知识和操作技能。

外科护士职责

外科医师负责病人的手术治疗和术后康复等工作，需要掌握精湛的手术技能和全面的外科知识。

外科护理还需要与其他医疗团队成员如药师、技师等协作，共同为病人提供全面的医疗服务。

外科医师职责

外科护士和外科医师之间需要密切协作，共同制定和执行护理计划，确保病人的安全和治疗效果。

护士与医师协作

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其他医疗团队成员

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术前准备流程

PART

患者风险评估方法

病史采集

生命体征监测

评估手术风险

风险评估工具

全面收集患者病史，包括既往手术史、过敏史、用药史等。

测量患者体温、血压、心率、呼吸等生命体征，评估患者身体状况。

根据手术类型和患者身体状况，评估手术风险，制定手术计划。

使用专业风险评估工具，如ASA评分等，对手术风险进行量化评估。

手术器械灭菌标准

根据手术器械的材质、使用频率等选择合适的灭菌方法。

灭菌方法选择

清洗是灭菌的基础，必须彻底清洗手术器械上的血渍、组织残留等。

器械清洗

包括高温高压蒸汽灭菌、化学浸泡灭菌、气体灭菌等，确保灭菌效果。

灭菌过程

使用化学指示卡、生物指示剂等监测灭菌效果，确保手术器械无菌。

灭菌监测

术前访视沟通策略

术前访视

心理支持

沟通内容

家属沟通

术前一天或数天，由医护人员对患者进行访视，了解患者情况，解答患者疑问。

向患者介绍手术流程、手术风险、术后恢复等，让患者充分了解手术情况。

了解患者心理状态，给予患者心理支持和安慰，缓解患者焦虑情绪。

与患者家属进行沟通，告知手术风险、术后注意事项等，取得家属理解和支持。

03

术中配合技术

PART

手术室空气净化

确保手术室空气净化，减少空气中的细菌和微粒。

穿着无菌手术衣和手套

确保手术团队成员穿着无菌手术衣和手套，并避免无菌区域被污染。

无菌器械和物品的使用

确保使用的器械和物品均经过灭菌处理，并在使用过程中保持无菌状态。

无菌区域管理规范

器械传递与清点流程

器械传递

确保手术器械在手术过程中正确传递，避免器械掉落或污染。

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器械清点

在手术开始和结束时清点手术器械，确保没有器械遗留在患者体内。

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器械管理

保持手术器械的清洁和有序，确保器械在需要时能够快速找到。

03

生命体征监测重点

监测患者的血压变化，避免手术过程中出现低血压或高血压等危险情况。

血压监测

监测患者的心率变化，及时发现心脏异常情况。

心率监测

监测患者的呼吸频率和深度，确保患者呼吸通畅，及时发现并处理呼吸暂停等危险情况。

呼吸监测

04

术后护理要点

PART

麻醉苏醒期观察项目

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持续监测患者血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，及时发现异常并处理。

生命体征监测

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。

呼吸道管理

定期评估患者意识状态，观察是否有昏迷、嗜睡等异常情况。

意识状态评估

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观察患者麻醉药物的代谢情况，及时调整药物剂量和输液速度。

麻醉药物代谢观察

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引流管护理操作细则

引流管的正确连接

确保引流管连接正确，防止逆行感染。

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引流管的固定和清洁

保持引流管的固定和清洁，避免引流管被污染或意外拔出。

引流物的观察和记录

定时观察引流物的颜色、性质和量，并做好记录。

引流管的拔除

根据患者具体情况，适时拔除引流管，并注意拔管后的伤口护理。

疼痛分级管理方案

疼痛评估

采用疼痛评估工具，对患者疼痛程度进行评估，确定疼痛级别。

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疼痛治疗

根据疼痛级别，选择适当的镇痛药物和治疗措施，缓解患者疼痛。

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疼痛记录

记录患者疼痛情况，包括疼痛部位、疼痛性质、疼