临床执业医师《药理学》精选模拟题（附答案）.docxVIP

临床执业医师《药理学》精选模拟题（附答案）

1.药物的副作用是指

A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用

B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用

C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果

D.与剂量无关的一种病理性免疫反应

E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应

答案：A

解析：药物副作用是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用。B选项描述的是毒性反应；C选项继发于治疗作用后出现的不良后果是继发反应；D选项与剂量无关的病理性免疫反应是变态反应；E选项停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应是后遗效应。

2.半数有效量（ED50）是指

A.引起50％动物死亡的剂量

B.引起50％动物中毒的剂量

C.引起50％动物产生阳性反应的剂量

D.和50％受体结合的剂量

E.达到50％有效血药浓度的剂量

答案：C

解析：半数有效量（ED50）是指能引起50％的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。A选项引起50％动物死亡的剂量是半数致死量（LD50）；B选项引起50％动物中毒的剂量表述不准确；D选项和50％受体结合的剂量并非ED50的定义；E选项达到50％有效血药浓度的剂量也不符合ED50的概念。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱能直接激动M胆碱能受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，房水回流通畅，从而降低眼内压；还能使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使眼视近物清楚，视远物模糊，此作用称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体（N2受体）。对骨骼肌兴奋作用最强，因为它除通过抑制胆碱酯酶而发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，但较骨骼肌弱；对支气管平滑肌和腺体分泌作用较弱。

5.有机磷农药中毒的机制是

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

E.直接激动胆碱受体

答案：C

解析：有机磷农药中毒的机制主要是有机磷化合物与胆碱酯酶的酯解部位结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。A选项磷酸二酯酶受抑制与有机磷中毒机制无关；B选项单胺氧化酶受抑制多见于一些抗抑郁药的作用机制；D选项腺苷酸环化酶受抑制与有机磷中毒机制不相关；E选项有机磷不是直接激动胆碱受体，而是通过抑制胆碱酯酶间接使乙酰胆碱作用增强。

6.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.小便失禁

E.骨骼肌震颤

答案：E

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能阻断M受体，缓解有机磷中毒时M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等。而骨骼肌震颤是由于有机磷中毒时乙酰胆碱在神经肌肉接头处大量堆积，激动N2受体所致，阿托品不能阻断N2受体，所以对骨骼肌震颤无效，应选用解磷定等胆碱酯酶复活药来对抗。

7.肾上腺素与局麻药配伍的主要目的是

A.防止低血压

B.使局部血管收缩，减少出血，延长局麻作用时间

C.防止过敏反应

D.增强局麻作用

E.预防心脏骤停

答案：B

解析：肾上腺素加入局麻药注射液中，可使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药的麻醉时间。A选项防止低血压不是其主要目的；C选项肾上腺素不能防止过敏反应；D选项虽然在一定程度上可能增强局麻作用，但主要是通过延长局麻时间来体现，而不是直接增强局麻效果；E选项预防心脏骤停也不是与局麻药配伍的主要目的。

8.治疗闭角型青光眼应选择

A.新斯的明

B.去甲肾上腺素

C.加兰他敏

D.阿托品

E.毛果芸香碱

答案：E

解析：闭角型青光眼是由于房角狭窄，房水回流受阻，眼内压升高所致。毛果芸香碱能使瞳孔缩小，虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，从而降低眼内压，可用于治疗闭角型青光眼。A选项新斯的明主要用于重症肌无力等；B选项去甲肾上腺素主要用于升高血压等；C选项加兰他敏主要用于治疗轻、中度阿尔茨海默病等；D选项阿托