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新生儿疾病常见症状护理

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目录

01

新生儿黄疸护理

02

新生儿发热管理

03

呼吸困难应急处置

04

呕吐与腹泻护理

05

皮肤问题专项护理

06

新生儿感染防控

01

新生儿黄疸护理

病理性黄疸识别标准

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新生儿出现黄疸的时间过早，可能是病理性的。

出生后24小时内出现黄疸

皮肤颜色呈金黄色或橘黄色，甚至波及手心、脚心，可能是病理性的。

黄疸程度过重

足月新生儿黄疸持续时间超过2周，早产儿超过4周，可能是病理性的。

黄疸持续时间过长

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02

如精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊厥等，可能是病理性黄疸的表现。

伴随其他症状

04

光照疗法操作要点

光源选择

选择蓝光照射，光源应尽可能包围新生儿，同时避免光线直射眼睛和生殖器。

照射后护理

照射结束后，需及时给新生儿洗澡，并观察黄疸消退情况，若黄疸无明显消退或出现反复，应及时就医。

照射时间

根据黄疸程度和治疗需要，确定照射时间，通常需要持续照射24-48小时。

照射过程中注意事项

照射过程中需定期翻身，保证全身均匀受光，同时注意观察新生儿的精神、体温、大小便等情况。

母乳性黄疸干预策略

暂停母乳喂养

少量多次喂养

母亲饮食调整

密切观察

对于母乳性黄疸较为严重的患儿，可考虑暂停母乳喂养3-5天，期间给予人工喂养，以观察黄疸消退情况。

对于母乳性黄疸较轻的患儿，可继续母乳喂养，但应采取少量多次的喂养方式，以减少肠道对胆红素的吸收。

哺乳母亲应避免摄入过多的含黄色素的食物，如胡萝卜、南瓜等，以免影响新生儿黄疸的消退。

对于母乳性黄疸的患儿，需密切观察黄疸的变化情况，若黄疸持续不退或出现加重趋势，应及时就医。

02

新生儿发热管理

体温监测与物理降温

使用体温计定期测量新生儿体温，发现异常及时采取措施。

体温监测

可适当降低室内温度，减少衣物包裹，利用温水擦浴等方法进行物理降温。

物理降温

密切观察新生儿的精神状态、食欲、睡眠等状况，如有异常及时就医。

观察病情

感染性发热鉴别流程

观察症状

实验室检查

测量体温

医生诊断

注意新生儿是否有呼吸急促、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，以判断是否为感染性发热。

新生儿正常体温一般在36℃~37℃之间，超过37.5℃可视为发热。

如有必要，可进行血常规、尿常规等实验室检查，以明确发热原因。

根据症状和检查结果，由医生判断是否为感染性发热，并制定治疗方案。

药物使用安全规范

用药指征

新生儿发热时，应先采取物理降温等措施，如效果不佳可考虑药物治疗。

药物选择

应选用适合新生儿的解热镇痛药物，避免使用阿司匹林等可能引发不良反应的药物。

用药剂量

新生儿肝肾功能尚不完善，药物代谢和排泄能力较弱，应严格按照医生指导的剂量使用。

用药方法

药物应口服或外用，避免肌肉注射或静脉注射，以减少感染风险。同时，应注意观察新生儿的反应和排便情况，如有异常应及时停药并就医。

03

呼吸困难应急处置

呼吸急促临床观察指标

呼吸频率与节律

持续监测患儿呼吸频率和节律，判断是否出现呼吸急促、缓慢或不规则。

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呼吸费力程度

观察患儿是否有呼吸费力、鼻翼扇动、三凹征等现象。

02

肤色变化

注意患儿是否出现肤色发绀、苍白或发灰等情况。

03

气道清理标准化操作

使用棉签或吸鼻器轻轻清理鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。

清理鼻腔分泌物

通过轻轻拍打患儿背部，帮助排出痰液和阻塞物。

拍背咳痰

如有必要，使用吸痰器进行吸痰，注意操作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜。

吸痰操作

氧疗设备应用原则

氧疗时间

根据医嘱和患儿病情确定氧疗时间，避免长时间吸氧导致氧中毒或其他并发症。

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根据患儿的血氧饱和度和病情调节氧浓度，避免氧浓度过高或过低。

02

氧浓度调节

氧疗设备选择

根据患儿病情选择适当的氧疗设备，如鼻导管、面罩、头罩等。

01

04

呕吐与腹泻护理

消化道异常原因排查

胃食管反流

肠道感染

食物过敏

乳糖不耐受

新生儿胃呈水平位，食管括约肌发育不全，易发生反流。

细菌、病毒或真菌等感染引起肠炎。

对奶粉或母乳中的某些成分过敏。

缺乏乳糖酶，无法消化乳糖。

喂养方式调整方案

母乳喂养

尽量母乳喂养，母乳易于消化吸收，且含有免疫成分。

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奶粉选择

选择适合新生儿的奶粉，避免过敏或乳糖不耐受。

02

喂养量

少量多次，避免过度喂养。

03

喂养姿势

抬高头部，保持头高脚低的姿势。

04

脱水风险监测方法

尿量减少提示可能脱水。

观察尿量

脱水时皮肤弹性变差，干燥。

皮肤弹性

脱水时新生儿精神萎靡，反应差。

精神状态

脱水时口腔粘膜干燥，舌苔厚。

口腔粘膜

05

皮肤问题专项护理

红臀预防与创面处理

预防

保持皮肤干燥、清洁，避免过度摩擦和尿液、粪便等刺激皮肤；使用温和的婴儿护肤品。

创面处理

护理措施

皮肤破损处可涂抹鞣酸