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批量中毒病人急救护理查房

演讲人：

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目录

02

病情评估与分级

01

批量接诊处置流程

03

急救措施实施

04

护理重点环节

05

团队协作机制

06

后续处理与复盘

01

批量接诊处置流程

预检分诊机制

设立预检区域

在急救中心入口处设立专门的预检区域，对所有患者进行初步筛查和分类。

01

快速评估病情

采用快速评估方法对患者的病情进行初步判断，确定患者病情的严重程度。

02

标识分类

根据病情严重程度，使用不同颜色或标识对患者进行分类，确保优先处理重症患者。

03

分区管理标准

区域标识

不同区域应有明显的标识和指示，以便医护人员快速识别和处置患者。

03

根据分区标准，将患者迅速安置到相应区域，并提供相应的救治措施。

02

患者安置

划分区域

根据患者病情和救治需要，将急救区域划分为红区、黄区和绿区等不同区域。

01

信息登记规范

详细记录患者的姓名、性别、年龄、病情、病史等基本信息，确保信息的准确性和完整性。

准确记录患者信息

紧急联系人信息

信息共享

记录患者紧急联系人的姓名、电话等信息，以便在紧急情况下及时与患者家属或监护人取得联系。

确保患者信息在医护人员之间得到及时、准确的传递和共享，提高救治效率。

02

病情评估与分级

中毒程度判断标准

出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等一般症状。

轻度中毒

上述症状加重，出现呼吸困难、意识模糊、抽搐、大小便失禁等。

中度中毒

出现昏迷、呼吸抑制、心律失常、休克等严重症状。

重度中毒

意识状态与生命体征监测

意识状态

定期评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等。

01

生命体征

密切监测患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征变化。

02

神经系统症状

观察患者是否出现抽搐、痉挛、感觉异常等神经系统症状。

03

毒物暴露路径分析

暴露时间

评估患者接触毒物的时间长短，有助于判断病情严重程度及预后。

03

分析患者接触毒物的途径，如吸入、皮肤接触、食入等，以确定急救措施。

02

暴露途径

毒物种类

了解患者所接触的毒物种类，判断其毒性及可能对人体产生的影响。

01

03

急救措施实施

脱离毒源紧急处理

迅速将患者脱离中毒环境，避免继续接触或吸入有毒物质。

切断毒源

清理毒物

通风换气

迅速清理患者身上的毒物，如脱去被污染的衣物、清洗皮肤等。

保持室内空气流通，必要时可使用空气净化设备。

尽早进行，一般在中毒后6小时内洗胃效果最佳。

洗胃时机

可选用清水、生理盐水或碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出液清亮为止。

洗胃方法

洗胃后可经胃管注入导泻剂，以促进肠道内毒物排出。

导泻治疗

洗胃与导泻操作规范

特效解毒剂应用原则

特效解毒剂选择

根据中毒原因选择相应的特效解毒剂，如有机磷中毒可选用阿托品、解磷定等。

01

用药剂量

按照药物说明书或医嘱给予足量解毒剂，避免剂量不足影响疗效。

02

密切观察

使用特效解毒剂后需密切观察患者症状变化，及时调整用药方案。

03

04

护理重点环节

呼吸道管理策略

呼吸机辅助通气

对于呼吸衰竭或呼吸困难较重的病人，及时应用呼吸机辅助通气。

03

给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度，改善呼吸功能。

02

氧疗护理

保持呼吸道通畅

定时翻身拍背、吸痰，确保呼吸道通畅，防止窒息。

01

循环系统支持方案

持续监测心率、心律、血压等指标，及时发现循环异常。

心电监测

补液与电解质平衡

血管活性药物应用

根据病人的脱水程度和电解质情况，合理补液，维持水电解质平衡。

在扩容的基础上，应用血管活性药物，提升血压，改善组织灌注。

并发症早期预警指标

密切观察病人的体温、呼吸、脉搏、血压等指标，及时发现异常。

生命体征监测

注意病人意识状态、瞳孔大小、对光反射等，警惕神经系统受损。

神经系统评估

定期检查尿常规、尿量和肾功能，及时发现肾功能损害。

肾功能监测

05

团队协作机制

团队组成

急救团队由急诊科医生、护士、临床毒理专家、重症医学科医生等多学科专家组成。

多学科协作流程

职责分工

急诊科医生负责快速识别、初步处理中毒病人；临床毒理专家负责提供毒物信息、制定治疗方案；重症医学科医生负责危重病人的救治。

协作方式

各专业成员通过会诊、电话、微信等多种方式，及时沟通病人病情、治疗进展和存在的问题，共同制定和调整治疗方案。

医护指令传递规范

交接班制度

实行床旁交接班制度，确保每一位病人都得到连续、有效的治疗和护理。

03

在病情相对稳定时，医生应下达书面医嘱，护士应严格按照医嘱执行，如有疑问应及时向医生询问。

02

书面医嘱

口头医嘱

在紧急情况下，医生可下达口头医嘱，护士应立即执行，并在执行后复述确认。

01

急救资源调配标准

人力资源

根据病人数量和病情严重程度，及时调配急诊医生、护士、急救技术人员等人力资源。

01

设备资源

确保急救设备处于完好