血液流变学检查的方法和临床应用.pptVIP

血液流变学报告单测量内容：

全血粘度：低切全血粘度：中切全血粘度：高切血浆粘度这些指标是粘度仪实际测量的血沉红细胞比积这些指标是血沉仪实际测量的第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日血液流变学报告单聚集性参数变形性参数全血低切全血高切全血低切还原粘度全血高切还原粘度全血低切相对粘度全血高切相对粘度红细胞聚集指数红细胞变形指数红细胞电泳指数红细胞刚性指数血沉及方程K值卡松粘度卡松屈服力

记住这就是考题第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日这里举个实际例子：

患者男性，60岁，患II型糖尿病3年。最近一次检查空腹血糖8.25mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，血Chol6.58mmol/L，TG2.63mmol/L，Fg5.2g/L血液流变学检查如下：

------------------------------------------------------------检测项目测定值参考范围

-----------------------------------------------------------全血表观粘度200s-14.433.51-4.67

30s-16.384.67-6.03

5s-112.378.36-9.72

1s-131.2418.25-21.81

血浆粘度100s-11.621.14-1.38

红细胞比积0.470.40-0.49

-----------------------------------------------------------第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日检测结果表明：该患者主要是红细胞的聚集性增高所造成的低切变率下的全血粘度增高，此外血浆粘度也偏高（与血脂、纤维蛋白原增高有关）

第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日影响红细胞聚集性的因素

高分子的桥连力：两个红细胞连接起来，形成叠连体表面曲力：即红细胞的几何形状和变形性，由于正常红细胞为双凹园盘状，相互之间接触面积较大，所有红细胞容易形成叠连体。当红细胞成球型或变形性减低（刚性增强）时，红细胞聚集能力减低。静电排斥力：红细胞表面的唾液酸使红细胞表面带负电荷，彼此相互排斥。切应力或切变率：切应力是红细胞表面所受的外力，在不同管径的血管中，由于血流造成的切应力不同。在一定范围里，管径越小，切应力越大。动脉内切应力大于静脉中的切应力，所以，在静脉中红细胞容易聚集。

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第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日红细胞变形性

红细胞变形性（redcelldeformability，RCD）或称红细胞的柔顺性（flexibility）或流动性（fluidity），可简单地定义为正常红细胞具有能通过比自身直径小的毛细血管的能力。生理作用：调节血液粘度：在血流较快，切变率较高（100s-1）时，如在大动脉中，红细胞不聚集，呈分散状态，红细胞形态为圆形双凹状。保障微循环：在直径小于自身的微血管中，随着血流加速，切变率增加，红细胞可以变成帽状，拖鞋状或香肠状，并沿长轴方面与血流一致。这种形态上的变化，可降低血流阻力

第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日影响红细胞变形性的因素

A红细胞膜的化学成分：细胞膜中的脂类有两个极性端，一端为亲水端，另一端为疏水端。疏水端有的有两条长碳链组成，有的仅一条。凡结构中有两条长碳链的，膜的可变形性高。此外，细胞膜中胆固醇的含量高，红细胞的变形性差，反之，变形性好。B血浆中的渗透压：无论