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常见症状护理

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CATALOGUE

02

疼痛症状护理

01

发热症状护理

03

呼吸困难护理

04

恶心呕吐护理

05

意识障碍护理

06

压疮护理规范

发热症状护理

01

体温监测方法

选用电子体温计或耳温枪，确保测量准确且安全。

体温计选择

每隔数小时测量一次体温，记录体温变化，以便及时调整护理措施。

测量频率

将测量的体温结果详细记录，便于分析发热趋势和医生诊断。

体温记录

物理降温技巧

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用温水浸湿毛巾，擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位，帮助散热。

擦拭身体

保持室内空气流通，避免患者处于密闭环境，有助于散热。

通风换气

将冰袋或冷敷贴置于患者额头、颈部、腋下等部位，可降低体温。

冷敷降温

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02

发热时身体容易脱水，应及时补充水分，避免虚脱。

补充水分

04

药物使用规范

药物选择

药物剂量

用药时间

注意事项

根据发热程度和患者年龄等因素，选择合适的退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

按照医生或说明书推荐的剂量使用，避免过量或不足。

注意用药时间间隔，不要频繁使用，以免药物过量或产生副作用。

使用退热药物时，应关注患者反应，如有不适应立即停药并就医。同时，避免与其他药物同时使用，以免产生药物相互作用。

疼痛症状护理

02

疼痛评估工具

数字评分量表

最常用的疼痛评估工具之一，由0-10的数字表示疼痛程度，患者根据自身感受选择相应数字。

01

面部表情疼痛量表

通过面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用数字表达的患者，如儿童、老年人等。

02

视觉模拟评分量表

以一条直线表示疼痛程度，患者根据自身感受在直线上标记疼痛程度。

03

可减轻肿胀和疼痛，常用于急性损伤和炎症。

冷敷

可缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环和淋巴循环。

按摩

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可缓解肌肉紧张和痉挛，促进血液循环，减轻疼痛。

热敷

通过刺激穴位来调和气血，达到缓解疼痛的目的。

针灸疗法

非药物干预措施

如吗啡、芬太尼等，具有强效镇痛作用，但易产生依赖性、成瘾性等副作用，需严格管理。

如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等，具有镇痛、消炎等作用，但需注意胃肠道反应、肾功能损害等副作用。

如抗抑郁药、抗焦虑药等，可增强镇痛药物的疗效，减轻疼痛带来的精神负担。

按需给药、口服优先、用药剂量个体化、联合用药等，以提高镇痛效果，减少不良反应。

镇痛药物管理

阿片类药物

非阿片类药物

辅助药物

药物使用原则

呼吸困难护理

03

体位调整策略

有助于降低横膈，增加胸腔容积，减少腹腔脏器对心肺的压迫，从而缓解症状。

半卧位或高枕卧位

通过翻身改变患者体位，有助于改善肺部通气和血流分布，减轻呼吸困难。

定时翻身

在确保患者舒适的前提下，尽量采用有利于呼吸的体位，如侧卧位或坐位等。

舒适体位

氧疗护理要点

氧浓度选择

根据患者缺氧程度调节氧流量，一般从低浓度开始，逐渐提高至患者能耐受的水平。

01

湿化吸氧

氧气在湿化瓶中湿化后再吸入，可减轻呼吸道黏膜干燥，防止痰液粘稠和结痂。

02

氧疗时间

根据医嘱和患者情况确定氧疗时间，长时间吸氧时需注意定期更换吸氧设备，避免交叉感染。

03

呼吸道清洁管理

雾化吸入

遵医嘱给予患者雾化吸入，以稀释痰液，减轻呼吸道黏膜水肿，有利于痰液排出。

03

通过拍背震动胸壁，有助于痰液排出，操作时需注意力度适中，避免患者疼痛。

02

拍背协助排痰

保持呼吸道通畅

鼓励患者咳嗽、排痰，及时清理呼吸道分泌物，避免分泌物积聚导致呼吸道阻塞。

01

恶心呕吐护理

04

饮食管理原则

少量多餐

清淡饮食

补充水分

食物选择

每次进食量不宜过多，分多次进食，以减少胃部负担。

选择清淡、易消化的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等，避免油腻和刺激性食物。

呕吐会导致水分大量流失，应适量补充水分，避免脱水。

避免食物过敏或不耐受的食物，如牛奶、油炸食物等。

药物止吐方法

抗组胺药

如苯海拉明、氯苯那敏等，可有效缓解恶心和呕吐症状。

5-HT3受体拮抗剂

如昂丹司琼、格拉司琼等，常用于化疗引起的呕吐。

镇静药

如异丙嗪、东莨菪碱等，可缓解呕吐症状，但需在医生指导下使用。

胃黏膜保护剂

如硫糖铝、铝碳酸镁等，可保护胃黏膜，减少呕吐对胃黏膜的刺激。

保持口腔清洁

呕吐后应及时漱口，清除口腔内的残留物，避免感染和异味刺激。

预防误吸

呕吐时保持头偏向一侧，避免呕吐物误吸入呼吸道，引起吸入性肺炎。

观察病情变化

密切观察呕吐的频率、呕吐物的性质及量，如有异常应及时就医。

心理护理

对于呕吐频繁、情绪低落的患者，应加强心理护理，缓解紧张情绪。

并发症预防措施

意识障碍护理

05

安全防护策略

环境安全

定时翻身

床位安全

密切观察

保持环境安静、整洁，去除可能伤害患者的物品，如锐利器具、危险物品等。

将