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2024年普通外科学主治医师(代码：317)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共30题)

1.关于梨状肌综合征的描述，哪项不正确

A.下肢内旋加重症状

B.臀部局限性压痛

C.可手术松解梨状肌

D.下肢外旋加重症状

E.可局部封闭治疗

请看正确答案：D

下肢外旋加重症状

解析：下肢内旋可使梨状肌紧张，从而加重症状。

2.锁骨骨折常用的治疗方法是

A.切开复位，内固定

B.手法复位，横“8“字绷带固定

C.牵引治疗

D.手法复位，夹板固定

E.手法复位，石膏外固定

请看正确答案：B

手法复位，横“8“字绷带固定

解析：锁骨骨折最常用的方法是手法复位，横“8“字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉、运动功能。

3.Fulton综合征的病变定位在

A.颞叶、海马、钩回和杏仁核

B.前运动皮质区

C.优势半球角回

D.顶叶

E.额叶、颞叶和边缘系统(limbicsystem)

请看正确答案：B

前运动皮质区

4.女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转。静脉肾盂造影示右肾不显影、左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂、肾盏严重积水并扩张。诊断右肾结核(nephrophthisisdextra)。应选用哪种治疗最好

A.继续抗结核治疗

B.右肾切除术

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

请看正确答案：E

术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

解析：肾结核手术治疗的指征是：经药物治疗6～9个月无效，肾破坏严重者。该患者右肾不显影，穿刺造影可见广泛破坏，肾盂、肾盏严重积水并扩张；左肾正常；应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于2周；肾结核为全身结核的一部分，因此术后要继续抗结核治疗。

5.单纯性甲状腺肿(simplegoiter)的最常见病因是

A.药物导致甲状腺素合成障碍

B.食物或药物导致甲状腺素分泌障碍

C.生理性甲状腺激素需求量增加

D.碘缺乏

E.先天性缺乏合成甲状腺素的酶

请看正确答案：D

碘缺乏

解析：近年来随着加碘盐的推广，单纯甲状腺肿发病率明显下降。

6.肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查

A.直肠指诊

B.腹立位平片

C.钡餐检查

D.钡灌肠检查

E.生理盐水灌肠(salineenema)

请看正确答案：C

钡餐检查

7.下列液体，不用作治疗烧伤休克的是

A.平衡溶液

B.脂肪乳剂

C.血浆

D.人体白蛋白

E.血浆代用品

请看正确答案：B

脂肪乳剂

8.压缩性骨折，最常发生于

A.肱骨头

B.股骨头

C.椎体

D.腕舟骨折

E.足舟骨折

请看正确答案：C

椎体

解析：由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位应力最大，通过椎间盘引起椎体压缩。

9.25岁男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动。X线片示两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是

A.加强功能锻炼

B.手法复位，石膏外固定

C.加强营养，促进骨愈合

D.手法复位，牵引固定

E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

请看正确答案：E

手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

10.下面有关派特(PET)检查在肺癌诊断中应用的叙述哪项是正确的

A.可以明确肺癌的病理类型

B.由于是一种代谢性影像学检查，不易受到其他因素的干扰

C.检查费用低廉而常用于肺癌的普查

D.是一种无创性定性检查

E.敏感性和特异性非常高

请看正确答案：D

是一种无创性定性检查

解析：此题难易适中，主要考对派特(PET)检查的了解。派特(PET)检查是一种无创性定性检查，并不能明确细胞病理类型。由于是一种代谢性影像学检查，因而容易受到多方面因素的干扰，其敏感性和特异性仍不很高，费用又很昂贵，因而临床应用受到一定限制。

11.关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是

A.血性分泌物提示尿道癌可能

B.黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎(gonococcalurethritis)所致

C.少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎

D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物

E.性冲动(sexualexcitement)后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

请看正确答案：E

性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

12.患者车祸伤后。查体：胸前壁第5肋间水平之胸骨成角畸形。诊断为胸骨横断骨折。最好的治疗方法是

A.切开复位，钢丝固定

B.夹板固定

C.石膏固定

D.