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新生儿窒息复苏标准化操作流程
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
初步评估与准备
02
初步复苏措施
03
正压通气实施
04
胸外按压启动
05
药物应用管理
06
复苏后监护
01
初步评估与准备
快速评估窒息指征
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评估新生儿是否吸入胎粪，并确定污染的程度。
羊水胎粪污染
评估新生儿的肌张力是否正常，是否存在肌张力低下或松软的情况。
肌张力松弛
观察新生儿是否有呼吸，呼吸是否微弱或不规则。
新生儿无呼吸或呼吸微弱
01
03
02
注意新生儿皮肤颜色是否青紫或苍白，尤其是口周和四肢末端。
皮肤颜色青紫
04
复苏团队分工确认
确认复苏团队包括产科医生、儿科医生、助产士和护士等人员。
复苏团队组成
明确每个团队成员的职责，包括负责评估、指挥、实施复苏操作和记录等。
职责分工
确保团队成员之间沟通顺畅，能够高效协作完成复苏任务。
团队协作
设备器材完整性检查
复苏设备
检查复苏设备是否完好无损，包括负压吸引器、复苏囊、面罩等。
01
急救药品
确认急救药品是否齐全且在有效期内，如肾上腺素、生理盐水等。
02
辅助器材
检查辅助器材是否准备充分，如喉镜、气管插管、胶布等。
03
02
初步复苏措施
调整体位
将新生儿置于中性温度环境中，头部略低，保持呼吸道通畅。
保暖处理
用预热的毛巾或毯子包裹新生儿，以减少热量散失，同时注意避免过度包裹导致呼吸不畅。
体位调整与保暖处理
气道分泌物清理方法
使用吸引球或吸引管清理呼吸道分泌物，注意动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
吸引法
将新生儿俯卧在操作者的大腿上，头部略低，用手掌轻轻拍打背部，促进分泌物排出。
拍背法
01
02
触觉刺激呼吸诱发
轻弹足底或摩擦背部皮肤，以诱发呼吸反射。
触觉刺激
每次触觉刺激时间不超过5秒，以避免引起过度反应。
触觉刺激时间
03
正压通气实施
通气指征判断标准
呼吸暂停或喘息
新生儿出生后若出现呼吸暂停或喘息，应尽快进行正压通气。
01
心率低于100次/分钟
心率低于100次/分钟，表明新生儿心跳缓慢，需要正压通气来帮助恢复。
02
肤色青紫或苍白
肤色青紫或苍白表明新生儿缺氧，需要立即进行正压通气。
03
面罩气囊操作规范
选择合适面罩
正确放置面罩
适度压力
避免过度通气
根据新生儿面部大小选择合适面罩，确保面罩能够完全覆盖口鼻区域。
面罩应放置在新生儿面部正中央，紧贴皮肤，避免漏气。
使用面罩气囊进行正压通气时，应施加适度压力，使面罩与面部紧密贴合。
正压通气时，应注意避免通气量过大或通气时间过长，以免造成气压伤。
通气效果监测要点
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正压通气后，应密切观察新生儿的呼吸情况，包括呼吸频率、节律和深度。
观察呼吸
正压通气后，应观察新生儿肤色是否红润，以判断通气效果是否良好。
观察肤色
持续监测新生儿心率，确保心率在正常范围内波动。
监测心率
01
03
02
若使用氧气进行正压通气，应定期检查氧气浓度，确保氧气供应充足且浓度适当。
检查氧气浓度
04
04
胸外按压启动
按压指征与频率控制
新生儿无呼吸或呼吸微弱、心率低于100次/分钟时，应立即进行胸外按压。
按压指征
胸外按压的频率应控制在每分钟100-120次之间，按压与放松的时间大致相等。
频率控制
正确按压手法演示
按压部位
胸骨下段，即两乳头连线下方，避开剑突。
01
按压深度
新生儿胸廓厚度的1/3左右，约4cm左右。
02
按压手法
用一只手掌根部或拇指按压，避免用手指按压，以免造成损伤。
03
按压姿势
手掌略抬起，手臂伸直，以身体重量作为按压的力量。
04
通气按压协调配合
单人操作时，按压与通气比例为30:2；两人操作时，一人负责按压，另一人负责通气，按压与通气比例为15:2。
通气与按压比例
通气前准备
通气方法
确保呼吸道通畅，清除口腔分泌物和异物，使头后仰，打开气道。
通气者一手托起患儿下颌，另一手捏住鼻孔，进行口对口人工呼吸。通气时，观察胸廓起伏情况，确保气体进入肺部。
05
药物应用管理
肾上腺素使用指征
心跳骤停
在新生儿窒息复苏过程中，若心率持续低于每分钟100次，或出现心脏骤停，应立即使用肾上腺素。
心动过缓
伴随疾病
若新生儿心率低于每分钟100次，且伴有皮肤苍白或青紫、肌张力低下、对刺激反应差等明显症状，可考虑使用肾上腺素。
若新生儿患有严重疾病，如先天性心脏病、败血症等，导致心跳骤停或心动过缓时，需使用肾上腺素。
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3
药物剂量计算标准
剂量范围
最大剂量
剂量调整
肾上腺素的使用剂量应根据新生儿的体重和病情确定，通常使用剂量为每公斤体重0.01-0.03毫克。
在复苏过程中，应根据新生儿的反应和心率调整肾上腺素的使用剂量，以达到最佳效果。
为避免药物过量引起的不良反应，肾上腺素的使用剂量
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