中级卫生专业资格肾内科学主治医师中级模拟题2021年(32)真题.docx

中级卫生专业资格肾内科学主治医师〔中级〕模拟题2025

年(32)

(总分89.5,考试时间120分钟)

A3/A4型题

女性，6岁。体检时觉察胸骨左缘其次肋间3/6级连续机械样杂音，寻常一般体力活动无不适。除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是

房间隔缺损

室间隔缺损

动脉导管未闭

法洛四联症

艾森曼格综合征

男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次洪亮的第一心音。应首选的治疗方法是

阿托品静推

异丙肾上腺素静推

氨茶碱口服

安置临时起搏器

安置永久起搏器

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然消灭猛烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及特别，双下肢无水肿。假设心电监护消灭频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应赐予的治疗是

利多卡因静推后静滴维持

胺碘酮静滴维持

暂不予处置，亲热监护，必要时予电复律

普罗帕酮口服

他汀类药物口服

患者，男性，60岁。有高血压痛史20年，始终服药，因心情感动，2小时前消灭明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240/130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。以上表现应实行的措施为

口服降压药

硝普钠静脉给药

甘露醇

地塞米松

吗啡

患者，男性，60岁。因心前区反复发作性苦痛2年就诊。入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然消灭大汗，面色苍白，查血压80/50mmHg，考虑为心源性休克，应马上赐予

硝酸甘油静脉滴注

右旋糖酐静脉滴注

多巴胺静脉滴注

西地兰静脉推注

多巴酚丁胺静脉推注

患者，男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。［假设信息］假设治疗后病人气急好转，肺部湿啰音明显削减，但消灭肝大，下肢浮肿更明显，其缘由是

强心药使左心收缩力增加

因肺动脉高压，右心排血受阻

右心衰竭加重，回流到肺部血液削减，肺淤血减轻

利尿剂使血容量削减

扩血管药使左心排血阻力降低

男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区苦痛，呼吸困难，伴窒息感，苦痛与深呼吸无关。此时患者呼吸困难的特点是

吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长

呼气延长

呼吸频率加快

伴喘鸣音的呼吸困难

常取端坐呼吸体位

女性，6岁。体检时觉察胸骨左缘其次肋间3/6级连续机械样杂音，寻常一般体力活动无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

心力衰竭

左向右分流

右向左分流

合并感染

合并心律失常

男性，32岁。其母有高血压。既往安康，3个月前工厂安康检查时觉察高血压。1个月前在工作中发生猛烈头痛，心悸，赐予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重削减，消灭便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易掌握。尿VMA上升。考虑为什么疾病

原发性高血压

嗜铬细胞瘤

皮质醇增多症

原发性醛固酮增多症

甲状腺功能亢进

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然消灭猛烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及特别，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

硝酸甘油

美托洛尔

阿托伐他汀

普罗帕酮

卡托普利

患者，男性，60岁。1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3mm。该患者的心绞痛是哪种类型

变异型心绞痛

梗死后心绞痛

初发劳力型心绞痛

卧位心绞痛

稳定劳力型心绞痛

患者，男性，60岁。因心前区反复发作性苦痛2年就诊。患者经治疗以后，心源性休克订正。半年后突然心脏骤停死亡。其最可能的缘由是

室颤

脑栓塞

心脏裂开

乳头肌断裂

室间隔穿孔

患者，男性，50岁。因突发猛烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，消灭何种状况预示有心室抖动发生的危急

频发室早

频发房早

窦性心动过缓

房室传导阻滞

窦性停搏

男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区苦痛，呼吸困难，伴窒息感，苦痛与深呼吸无关。此时最易消灭特别的检查为

血常规

心电图

胸片

血清心肌酶

胸部超声

女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速“，心率188次

／分，静推“维拉帕米“后病症很快缓解，今日患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态准时