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急诊护理内科实务要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02核心急救流程规范03危重症监护技术04特殊设备操作规范05院感防控专项06团队协作机制01急诊护理体系概述

01急诊护理体系概述PART

急诊内科定位与服务范畴急诊内科定位急诊内科功能服务范畴与其他科室的协作急诊内科是医院急诊科的重要组成部分，主要负责内科急症的快速诊治。服务范畴包括但不限于急性心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等内科急症。提供快速初步诊断、紧急处理、稳定病情、安排住院等一站式服务。与急诊外科、急诊手术室、重症监护室等科室紧密协作，共同应对急危重症患者。

护理质量评价标准护理流程评价急诊内科护理流程是否合理、高效，能否及时响应患者需求。01护理技术评价护士的专业技能水平，包括急救技能、护理操作技术等。02护理服务评价护士的服务态度、沟通能力、患者关怀等方面，以患者满意度为核心。03护理记录评价护理记录的准确性、及时性和完整性，反映患者病情变化和护理过程。04

分诊分级管理制度分诊原则分级标准分区管理动态评估按照患者病情轻重缓急进行分诊，确保危重症患者得到优先救治。制定详细的急诊内科分级标准，包括生命体征、症状、体征等多个方面。根据分级结果，将患者分配到不同的治疗区域，便于护士进行针对性的护理。对患者病情进行动态评估，及时调整分级和分区，确保患者得到最适宜的治疗和护理。

02核心急救流程规范PART

快速评估生命体征，确定是否存在心脏骤停或严重心律失常，以及呼吸、循环等系统的急性症状。对于疑似急性心肌梗死的患者，应立即给予阿司匹林和硝酸甘油，同时准备进行溶栓治疗或介入治疗。进行心电图、心肌酶学检查等，以明确诊断。根据病情给予抗血小板、抗凝等药物治疗，并密切监测病情变化。急性胸痛患者处置路径初步评估紧急处理进一步检查后续治疗

休克患者循环支持策略初步评估药物治疗紧急处理后续监测快速评估患者的意识状态、呼吸、心率、血压等生命体征，确定休克的类型及严重程度。采取头低脚高的休克体位，保持呼吸道通畅，给予吸氧，同时建立静脉通道，快速补充血容量。根据休克类型选用适当的药物，如低血容量休克可选用血管活性药物，感染性休克需使用抗生素等。密切监测患者的生命体征、尿量等指标，及时调整治疗方案。

中毒病例急救标准化流程初步评估评估患者的生命体征、意识状态、毒物接触史等，确定中毒的类型及严重程度效解毒剂应用根据中毒类型，尽早使用特效解毒剂，以减轻或消除毒物对机体的损害。紧急处理迅速脱离毒物接触，清除体内尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、导泻等。生命体征监测与支持密切监测患者的生命体征，维持呼吸、循环等系统的稳定，及时纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

03危重症监护技术PART

呼吸机参数动态调整潮气量设置呼吸频率调整吸气末压力设定呼吸比设置根据患者的理想体重和呼吸状况设定合适的潮气量，避免通气不足或过度通气。根据患者自主呼吸频率和病情调整呼吸频率，确保患者获得充分的通气。根据患者的肺顺应性和气道阻力情况设定吸气末压力，以保证肺内气体分布均匀。根据患者病理情况调整吸气时间和呼气时间的比例，以达到最佳的通气效果。

血流动力学监测要点动脉血压监测持续监测动脉血压，及时发现血压波动并处理，预防低血压或高血压。中心静脉压监测反映右心功能和血容量状态，有助于评估液体平衡和心功能。心率及心律监测持续监测心率和心律，及时发现心律失常和心动过速，预防心力衰竭。尿量监测记录每小时尿量，以评估肾脏灌注和全身灌注情况。

意识状态评估工具应用Glasgow昏迷量表瞳孔对光反射AVPU评估法脑膜刺激征检查评估患者的意识状态，包括睁眼反应、语言反应和运动反应，以判断病情严重程度。通过评估患者的清醒程度、对声音的反应、对疼痛的反应和言语能力，快速判断意识状态。检查患者瞳孔对光线的反应，以评估神经系统的功能状态。包括颈强直、Kernig征和Brudzinski征等，用于评估脑膜受刺激的程度。

04特殊设备操作规范PART

除颤仪使用适应症心室颤动心室颤动是最常见的心律失常之一，除颤仪可以通过电击来恢复正常心律。心室扑动与无脉性室性心动过速心脏骤停这两种心律失常也可通过除颤仪进行治疗，以恢复有效的心脏泵血功能。在心脏骤停的情况下，除颤仪是紧急复苏的重要手段，可显著提高患者的生存率。123

床旁超声引导穿刺技术用于监测动脉血压、采血以及进行介入治疗等。超声引导下的动脉穿刺用于建立静脉通路、测量中心静脉压以及放置导管等。用于胸腔积液的诊断和治疗。超声引导下的中心静脉穿刺用于心包积液的引流和心包压塞的急救处理。超声引导下的心包穿声引导下的胸腔穿刺

体外膜肺氧合配合要点监测与调整持续监测患者的生命体征、氧合指标和循环功能，并根据实际情况调整体外膜肺氧合的参数。抗凝治疗体外膜肺氧合