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临床护理实践指南试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是（）

A.无菌包打开后未用完，有效期为24小时

B.铺好的无菌盘需在4小时内使用

C.取无菌物品时，不可跨越无菌区域

D.无菌持物钳可夹取油纱布

2.患者行鼻饲饮食，灌注前需先回抽胃液，目的是（）

A.确认胃管是否在胃内

B.观察胃液颜色判断病情

C.评估胃排空情况

D.预防胃潴留

3.压疮（压力性损伤）Ⅰ期的典型表现是（）

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.表皮或真皮缺损，创面呈粉红色

C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

D.全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼

4.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）

A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降至1/2～2/3

B.夹闭滴管上端输液管，打开滴管下端调节孔放液

C.直接挤压滴管，迫使液面下降

D.更换输液器重新排气

6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球蘸水不可过湿

D.用吸水管协助患者漱口

7.患者术后需绝对卧床，预防深静脉血栓最有效的早期措施是（）

A.穿弹力袜

B.被动按摩下肢

C.早期主动踝泵运动

D.皮下注射低分子肝素

8.采集动脉血进行血气分析时，拔针后需按压穿刺点的时间是（）

A.1～2分钟

B.3～5分钟

C.5～10分钟

D.10～15分钟

9.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）

A.地塞米松

B.盐酸肾上腺素

C.异丙嗪

D.葡萄糖酸钙

10.关于导尿术，下列操作正确的是（）

A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口

B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角以拉直尿道

C.插入导尿管深度：女性4～6cm，男性15～18cm

D.导尿后首次放尿量不超过1000ml

11.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）

A.颈部、腋窝

B.腹股沟、腘窝

C.前胸、腹部

D.背部、四肢

12.患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院，氧疗时应选择（）

A.高浓度、高流量吸氧（＞5L/min）

B.低浓度、低流量吸氧（1～2L/min）

C.中浓度吸氧（3～4L/min）

D.高压氧舱治疗

13.关于胰岛素注射的护理，错误的是（）

A.注射部位轮换，两次注射点间隔至少1cm

B.预混胰岛素注射前需充分摇匀

C.胰岛素应冷藏保存（2～8℃），避免冷冻

D.腹部注射时，应避开脐周5cm以内区域

14.患者发生心跳骤停时，胸外心脏按压的正确部位是（）

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.胸骨下1/3与剑突交界处

D.心前区

15.为气管插管患者进行吸痰时，吸痰管的插入深度应为（）

A.超过气管插管前端1～2cm

B.不超过气管插管前端

C.插入至气管分叉处

D.插入深度为20～25cm

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.关于压疮（压力性损伤）的预防措施，正确的有（）

A.每2小时翻身1次，必要时缩短间隔时间

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.使用气垫床或水胶体敷料分散压力

D.高蛋白、高维生素饮食促进创面修复

2.静脉输液过程中，患者主诉注射部位疼痛、肿胀，局部皮肤苍白，可能的原因有（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面部分在血管内

C.输液速度过快

D.药物刺激性强导致静脉炎

3.输血时发生溶血反应的临床表现包括（）

A.头痛、腰背部剧痛

B.酱油色血红蛋白尿

C.寒战、高热

D.血压下降、休克

4.糖尿病患者足部护理的要点包括（）

A.每日温水洗脚（水温＜40℃），避免烫伤

B.修剪指甲时横向修剪，避免损伤甲周皮肤

C.选择宽松、透气的棉质袜子

D.避免赤足行走，防止外伤

5.急性左心衰竭患者的急救护理措施包括（）

A.立即取端坐位，